高原肺水肿的治疗

来源:民福康

高原肺水肿的治疗包括一般治疗、药物治疗及针对特殊人群的注意事项。一般治疗有休息与保暖,患者要绝对卧床并注意保暖;氧疗,依病情轻重选择低或高流量吸氧;转运,高原患者尽快转至海拔低10001500米处并做好监测。药物治疗方面,利尿剂如呋塞米减轻肺水肿,血管扩张剂如硝苯地平、硝酸甘油降低肺循环阻力,糖皮质激素如地塞米松减轻炎症,但不同药物对特殊人群使用有注意事项。特殊人群中,儿童病情变化快需心理安抚和谨慎用药;老年人因合并慢性病治疗难度大,要监测脏器功能;孕妇用药要选对胎儿影响小的,转运治疗注意体位并监测胎儿;有基础疾病者要积极治疗原发病并关注药物相互作用。

一、一般治疗

1.休息与保暖:患者应绝对卧床休息,减少活动量,以降低机体耗氧量。注意保暖,避免受寒,因寒冷可能使外周血管收缩,加重心脏负担。对于年龄较大或身体虚弱者,更要注重保暖措施,如使用热水袋等,但要注意避免烫伤。而年轻且身体素质较好的患者,也不能因自恃身体好而忽视休息与保暖。

2.氧疗:通过鼻导管或面罩吸氧,尽快纠正低氧血症,改善组织器官的缺氧状态。对于轻度患者,可采用低流量吸氧;中重度患者则需高流量吸氧。不同年龄患者对氧疗的耐受程度和需求略有不同,儿童患者在吸氧时需注意选择合适的吸氧装置,避免因装置不适造成抵触情绪影响吸氧效果。老年患者可能伴有心肺功能衰退,需密切观察吸氧后的反应。

3.转运:若患者处于高原地区,应尽快将其转运至海拔较低处,一般下降10001500米可有效缓解病情。转运过程中要保证患者平稳,持续给予吸氧及必要的生命体征监测。对于孕妇、儿童及患有多种基础疾病的特殊人群,转运过程需更加谨慎,配备相应的急救设备和人员。

二、药物治疗

1.利尿剂:如呋塞米,可减轻肺水肿,降低心脏前负荷。但对于老年人,尤其是合并肾功能不全者,使用时需密切监测肾功能和电解质。儿童使用利尿剂时,需严格把控药物种类选择,因部分利尿剂可能影响儿童生长发育。

2.血管扩张剂:如硝苯地平、硝酸甘油等,可降低肺循环阻力,减轻心脏后负荷。使用血管扩张剂过程中,需密切监测血压,对于本身血压偏低或有低血压病史的患者要慎用。

3.糖皮质激素:如地塞米松,可减轻炎症反应,降低毛细血管通透性。但长期使用可能有诸多不良反应,对于糖尿病患者、儿童等特殊人群,需权衡利弊后使用。

三、特殊人群温馨提示

1.儿童:儿童心肺功能发育尚未完善,患高原肺水肿后病情变化可能较快。在治疗过程中,要注重心理安抚,避免因陌生环境和治疗操作造成恐惧心理。同时,严格遵医嘱用药,避免使用可能影响生长发育的药物。

2.老年人:老年人常合并多种慢性疾病,如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,这些疾病会增加高原肺水肿的治疗难度。治疗过程中需密切监测各脏器功能,综合考虑基础疾病对治疗的影响,避免药物相互作用。

3.孕妇:孕妇患高原肺水肿不仅威胁自身健康,还可能影响胎儿发育。治疗用药需选择对胎儿影响小的药物,在转运和治疗过程中要格外注意孕妇体位,避免压迫腹部影响胎儿血供。同时,密切监测胎儿胎心胎动等情况。

4.有基础疾病者:如心脏病肺部疾病患者,患高原肺水肿后病情往往较重。应积极治疗原发病,在此基础上进行肺水肿的治疗。用药时需考虑基础疾病用药与治疗高原肺水肿药物的相互作用,调整药物剂量和种类。

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胎动(Fetal movement),是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁,这就是胎动。怀孕满4个月后,可明显感到胎儿的活动。胎动是临床产前胎儿监护技术中的重要内容之一。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。虽然有多种计数胎动的方案应用于临床,但是尚未确定理想的胎动计数和胎动间隔。
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阴茎水肿会自己消除吗?
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阴茎水肿不能自己消除需要配合治疗手段。如果是因为外伤导致,患者需要进行清创处理,口服广谱抗菌素预防感染。包皮嵌顿引起的水肿,需要医生进行包皮手法复位。因为过敏引起的阴茎水肿,远离过敏源后可口服抗组胺药物。包皮龟头炎的患者可用高锰酸钾溶液冲洗,口服抗炎药物,炎症稳定缓解后进行包皮环切术。引发男性阴茎水
下肢出现水肿怎么办?
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治疗下肢水肿症状首先要找到原因根据病因进行治疗。如果是心脏疾病导致的下肢水中症状,可以选择呋塞米注射液等利尿剂来缓解症状。如果肾源性水中可以考虑使用呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等药物来治疗。也可能是药源性腿部肿胀,主要与长期使用降压药物、治阳痿药物、以及抗抑郁药物有关,一般及时停药或更换药物种类就可以
水肿是什么原因引起的怎么办?
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水肿应该挂什么科?
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临床上能够引起水肿的原因有很多,要结合患者的具体病情来分析。首先,如果患者既往有糖尿病,高血压,冠心病等疾病史,然后出现下肢水肿,要考虑是否为心力衰竭所致,要去看心血管内科。如果患者既往有严重的肝病史,有可能是肝脏代谢功能障碍,引起的水肿,建议看消化内科。其次,患者如果有严重的肾病史,有可能是由于肾
包皮包茎环割手术后水肿,怎么办,多久恢复?
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此症状是正常术后现象,一般术后十天左右水肿较为严重,一月左右基本恢复,不需要太担心。建议患者定期换药,注意伤口卫生,不要让伤口沾水,避免辛辣食物,也可服用活血化瘀的药物。
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孕妇水肿是怎么办?
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首先孕妇水肿应查明水肿的原因,例如是否由心脏病,肾脏疾病等引起,是否有免疫系统疾病,观察血压是否有升高,有无白蛋白降低,由上述脏器疾病引起的水肿应当进行病因治疗。如果排除了上述病因,有些孕妇也可以是由子宫压迫,导致下肢静脉回流不好,这种情况就可以抬高下肢,减轻水肿。有些因为纳入食盐多,饮食不均衡导致
低钾血症会水肿
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包皮手术后伤口恢复为啥还水肿
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男性在做完包皮手术后,局部会出现水肿症状,这属于正常现象,它的出现多是由于包皮系带下血液循环丰富,手术中将皮肤血管和淋巴管切断后,新的回流通路没有建立,所以引起水肿发生。如果水肿症状比较严重,会影响伤口愈合,甚至有出血发生。
淋巴回流障碍性水肿怎么回事?
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水肿和脑积水一样吗
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脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
黄斑水肿一定要打针吗
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大部分黄斑水肿需要打针,需要注射VEGF药物进行治疗。但不能一概而论,因为黄斑水肿通常由多种疾病引起。比如视网膜静脉阻塞、糖尿病或者老年性黄斑变性引起的黄斑水肿,患者可以通过打针进行治疗,能够缓解症状。但如果是中心性浆液性脉络膜病变,引起的黄斑水肿,则不需要打针,因为打针没有效果。
水肿型肥胖怎么减肥
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一般没有水肿型肥胖,肥胖在中医上分为脾虚肝肾阴虚,西医上的肥胖原因有很多,有生理性因素和病理性因素。患者需要取医院做详细检查,明确肥胖的原因,然后针对病因进行治疗。水肿型肥胖的患者平时应合理饮水,还要适当多做一些体育运动,提高机体的代谢能力。
手背水肿怎么回事
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在临床当中,手背水肿见于以下几种情况:第一、可能由于感染因素导致,多数由于外伤或者皮肤感染导致局部出现感染病灶、组织回流受阻,从而形成手背水肿现象。第二、由于患者淋巴管堵塞而出现手部肿胀,此时应查明具体诱因。第三、患者出现低蛋白血症或营养状态较差,以及存在慢性消化类疾病。第四、由于手背上肢静脉血管出现血栓或者血管狭窄,易导致手背部水肿。
血管性水肿是什么引起
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急性水肿的临床表现
戴一帆 副主任医师
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急性肺水肿临床表现可以有以下几点。第一、突发极度气急和焦虑,有濒死感。第二、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。第三、呼吸加快、大汗淋漓、皮肤冰冷、苍白发干。第四、听诊两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音。第五、P2亢进,可闻及S3。一旦出现上述相关症状,考虑为急性肺水肿,患者应及时前往医院就诊,通过相关检查来明确诊断。
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