糖尿病引起性功能下降可从以下方面改善：一是控制血糖，遵循饮食计划，增加运动，定期监测并依情况调整降糖药物或胰岛素；二是治疗并发症，神经病变用甲钴胺等营养神经药物，血管病变用扩张血管药物并控制心血管疾病危险因素；三是心理调节，正确认识疾病减轻心理负担，必要时寻求心理咨询，伴侣给予支持；四是调整生活方式，戒烟限酒，规律作息，保证充足睡眠、劳逸结合；五是特殊人群提示，老年患者注意药物相互作用和运动安全，年轻患者树立积极心态并严格遵医嘱治疗，女性患者注意阴道卫生及激素治疗监测。
一、控制血糖
良好的血糖控制是改善糖尿病引起性功能下降的基础。长期高血糖会损害神经和血管，导致性功能障碍，严格控制血糖可减缓或阻止神经和血管病变的进展。患者应遵循医生制定的饮食计划，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄取。同时，适当增加运动量，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，以及每周23次的力量训练，可提高身体对胰岛素的敏感性，帮助降低血糖。定期监测血糖，依据血糖水平在医生指导下调整降糖药物或胰岛素的使用，确保血糖稳定在合理范围。
二、治疗并发症
1.神经病变治疗：糖尿病神经病变是导致性功能下降的常见原因之一。可使用营养神经的药物，如甲钴胺等，促进神经的修复和再生。部分患者还可采用一些改善神经代谢的药物辅助治疗，具体需遵循医生的建议。
2.血管病变治疗：糖尿病引起的血管病变会影响生殖器官的血液供应，导致性功能障碍。可使用扩张血管的药物，改善血液循环，增加生殖器官的血供，有助于改善性功能。同时，积极控制高血压、高血脂等心血管疾病的危险因素，以减轻血管损伤。
三、心理调节
1.认识疾病：糖尿病患者得知性功能下降后，易产生焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪反过来又会加重性功能障碍。患者应正确认识糖尿病及其并发症，了解性功能下降是糖尿病常见的并发症之一，通过积极治疗是可以改善的，从而减轻心理负担。
2.心理咨询：若心理压力过大，可寻求专业心理咨询师的帮助。心理咨询师会通过心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者调整心态，改善因心理因素导致的性功能问题。伴侣的理解和支持也至关重要，夫妻间应坦诚沟通，共同面对疾病带来的影响。
四、生活方式调整
1.戒烟限酒：吸烟会使血管收缩，减少生殖器官的血液供应，加重性功能障碍；过量饮酒会影响性激素的分泌和性功能。因此，糖尿病患者应戒烟，限制酒精摄入，男性每天饮酒的酒精含量不超过25克，女性减半。
2.规律作息：保证充足的睡眠，每晚睡眠时间应在78小时左右。良好的睡眠有助于身体恢复和激素平衡，对改善性功能有益。同时，避免过度劳累，注意劳逸结合，减轻生活和工作压力。
五、特殊人群提示
1.老年患者：老年糖尿病患者身体机能下降，可能同时患有多种慢性疾病，用药种类较多。在治疗性功能下降时，需特别注意药物间的相互作用。应将正在使用的所有药物告知医生，以便医生综合考虑，选择合适的治疗方案。同时，老年患者在进行运动时，要注意运动强度和安全性，避免因运动不当导致骨折等意外。
2.年轻患者：年轻的糖尿病患者可能因性功能下降而产生较大的心理压力，影响生活质量和未来生育计划。此时，应及时与医生沟通，了解疾病的发展和治疗前景，树立积极的治疗心态。在治疗过程中，要严格遵循医生的治疗方案，不可因症状稍有改善就自行停药或中断治疗。同时，保持健康的生活方式，避免熬夜、过度手淫等不良习惯。
3.女性患者：女性糖尿病患者出现性功能下降时，除了关注神经和血管病变外，还需注意阴道局部的变化。高血糖易导致阴道感染，引起阴道干涩、疼痛等不适，影响性生活质量。患者应注意个人卫生，保持外阴清洁，若出现阴道感染，应及时就医治疗。此外，女性在治疗性功能下降时，可能涉及到激素治疗，需在医生的严密监测下进行，避免激素失衡引发其他健康问题。
