脑栓塞最常见的病因包括心源性、非心源性和来源不明的栓子，其中心源性栓子占比最大，非心源性栓子次之，来源不明的栓子占比最小。
1.心源性：约占脑栓塞的60%~75%，在青年人脑栓塞中，心源性栓子来源的比例高达40%。常见的栓子来源有：
心律失常：如心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、频发室性早搏等。
心肌梗死：尤其是心肌梗死后左心室附壁血栓形成。
感染性心内膜炎：赘生物脱落。
其他：人工心脏瓣膜、心房黏液瘤、心脏肿瘤等。
2.非心源性：栓子来源较心源性更为广泛，约占30%~40%。常见的病因有：
动脉粥样硬化斑块脱落。
各种原因导致的血液高凝状态：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、抗磷脂综合征等。
其他：长骨骨折、潜水或高空作业减压不当、恶性肿瘤、口服避孕药等。
3.来源不明：约占10%。
需要注意的是，脑栓塞的病因较为复杂，部分患者可能存在多种病因。对于脑栓塞的患者，应积极寻找病因，并进行相应的治疗。同时，对于存在高危因素的人群，如心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等患者，应积极进行抗凝或抗血小板治疗，预防脑栓塞的发生。
