直肠癌患者不一定每次大便都带血，大便带血是直肠癌的常见症状之一，但也可能出现其他症状或没有明显症状。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌的主要临床表现包括：
大便性状改变：变细、变扁或有沟槽。
便血：血色鲜红或暗红，量可多可少。
肛门直肠疼痛：肛门坠胀、疼痛或有里急后重感。
腹部肿块：腹部可触及肿块，质地坚硬，表面不光滑，活动度差。
肠梗阻症状：晚期直肠癌可出现肠梗阻，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也可能与其他肠道疾病相似，因此容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有直肠癌家族史、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等高危人群，应及时就医，进行相关检查，如直肠指诊、结肠镜检查、病理活检等，以明确诊断。
此外，对于直肠癌的治疗，通常根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素选择合适的治疗方法，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。早期直肠癌通过手术治疗可能取得较好的治疗效果，而晚期直肠癌则主要以缓解症状、延长生存期为目的。
总之，直肠癌患者的症状因人而异，大便带血并不是每个患者都会出现的。如果有相关症状，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防直肠癌的发生。
