牙疼时是否能拔牙，需要综合考虑牙疼的原因、牙齿的健康状况、全身健康状况、疼痛控制及拔牙的风险等因素。
以下是一些需要考虑的因素：
1.牙疼的原因：如果牙疼是由龋齿、牙髓炎或根尖周炎等牙齿疾病引起的，拔牙可以解决根本问题。但如果牙疼是由智齿冠周炎、牙周炎等其他原因引起的，拔牙可能不是必要的，而是需要进行其他治疗，如洗牙、刮治等。
2.牙齿的健康状况：拔牙前需要评估牙齿的健康状况。如果牙齿已经严重损坏或松动，拔牙可能是更好的选择。但如果牙齿还有一定的保留价值，可以先进行治疗，如根管治疗、牙周治疗等。
3.全身健康状况：拔牙是一种有创的操作，需要全身健康状况良好。如果有严重的心脏病、糖尿病、高血压等疾病，拔牙可能会增加风险。在拔牙前，需要告知医生自己的全身健康状况，以便医生评估是否适合拔牙。
4.疼痛控制：拔牙前需要使用止痛药来缓解牙疼。如果牙疼非常严重，可能需要先进行止痛治疗，然后再拔牙。
5.拔牙的风险：拔牙可能会引起一些并发症，如出血、感染、面部肿胀等。在拔牙前，医生会告知患者拔牙的风险和注意事项，并根据患者的情况采取相应的预防措施。
总之，牙疼时是否能拔牙需要综合考虑多种因素。如果牙疼是由牙齿疾病引起的，且牙齿的健康状况良好，全身健康状况允许，拔牙可能是一个可行的选择。但如果牙疼是由其他原因引起的，或者牙齿的健康状况不佳，全身健康状况不允许，拔牙可能不是最佳选择。在拔牙前，需要与医生进行充分的沟通，了解拔牙的风险和注意事项，并根据自己的情况做出决策。
