肛门周围疼痛可能由肛裂、外痔、内痔、肛周脓肿、肛窦炎、肛管直肠恶性肿瘤、肛门失禁等原因引起。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,多由便秘引起,典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.外痔
肛缘皮肤皱襞突起,如水泡样,颜色青紫,大便时可变大,一般无明显症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
3.内痔
肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位,内痔一般无疼痛,可有便血、痔核脱出等表现。
4.肛周脓肿
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘,主要表现为肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安。
5.肛窦炎
肛窦炎是引起肛门部下坠感的主要原因,另外,肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎,进一步可发展成肛周脓肿。
6.肛管直肠恶性肿瘤
肛管直肠癌破溃、感染后,患者也有肛门部疼痛,伴有下坠感。
7.肛门失禁
肛门失禁的患者肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力,会导致肠液外溢,刺激肛周皮肤,引起肛门周围皮肤红肿、潮湿、瘙痒,甚至皮肤糜烂、溃疡,导致疼痛。
8.其他
肛门周围皮肤感染、损伤、过敏反应、神经痛等也可引起肛门周围疼痛。
如果出现肛门周围疼痛,建议及时就医,明确原因,以便进行针对性治疗。在就医前,应注意保持肛门局部清洁,避免搔抓、摩擦,避免食用辛辣刺激性食物,同时应注意休息,避免久坐、久站。对于儿童患者,应特别注意避免使用刺激性药物和过度清洗,以免影响肛门周围皮肤的正常生理功能。