总有便意不一定是肠癌，还可能是其他肛肠或肠道疾病引起，如肠道感染、炎症性疾病、肠易激综合征、肠道肿瘤、肛门疾病等，具体原因需就医检查后确定。
1.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症，导致便意频繁。
2.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和溃疡，引起频繁的便意和腹泻。
3.肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能性疾病，常伴有腹痛、腹胀和频繁的便意。
4.肠道肿瘤：虽然肠癌是导致总有便意的原因之一，但在40岁以下人群中，肠癌相对较少见。其他肠道肿瘤，如息肉、腺瘤等，也可能引起类似症状。
5.肛门疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，可刺激肛门周围组织，导致便意频繁。
6.其他原因：饮食因素、药物副作用、神经系统疾病等也可能导致总有便意。
如果出现总有便意的症状，尤其是伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、血便、消瘦等，应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，如大便常规、潜血试验、结肠镜检查等，以确定具体原因。
对于40岁以下的人群，如果总有便意症状持续时间较长或伴有其他异常，也应及时就医。医生会根据具体情况进行评估和诊断，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，避免过度饮酒和摄入辛辣食物。
2.注意个人卫生，保持肛门清洁。
3.避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态。
总之，总有便意可能是多种疾病的表现，不一定是肠癌。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。如果对健康有任何疑虑，应咨询医生的建议。
