耳膜穿孔能否治好以及是否需要做手术，取决于穿孔的大小、位置、病因和患者的具体情况。一般较小的穿孔可自行愈合，较大或长时间未愈的穿孔可能需要手术修复，手术成功率较高，但也存在一定风险。医生会综合考虑多种因素来决定治疗方案。
耳膜穿孔是一种常见的耳部疾病，通常由外伤、感染或其他原因引起。对于耳膜穿孔的治疗方法，需要根据穿孔的大小、位置、病因以及患者的具体情况来决定。
一般来说，耳膜穿孔较小的情况下，有自行愈合的可能。在穿孔后的2~3个月内，需要保持耳部清洁，避免感染，避免用力擤鼻、耳道进水等。同时，可以使用一些促进鼓膜生长的药物，如表皮生长因子等。
如果耳膜穿孔较大或长时间未能愈合，可能需要进行手术治疗。手术的目的是修复穿孔的耳膜，恢复听力和中耳的正常功能。手术方法包括耳膜修补术、鼓室成形术等。手术的成功率较高，但也存在一定的风险，如感染、出血等。
在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑以下因素：
1.穿孔的大小和位置：穿孔较小且位于耳膜边缘的患者，自行愈合的可能性较大；穿孔较大或位于耳膜中央的患者，手术修复的效果可能更好。
2.病因：如果耳膜穿孔是由感染引起的，需要先控制感染，待炎症消退后再考虑手术。
3.听力损失情况：如果耳膜穿孔导致了明显的听力损失，手术可能是改善听力的有效方法。
4.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是手术决策的重要因素，如有严重的心脏病、糖尿病等疾病，可能会增加手术风险。
除了治疗方法外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：
1.保持耳部清洁：避免耳道进水，不要用棉签或其他物品挖耳，以免损伤耳膜。
2.避免感染：注意保暖，预防感冒，避免用力擤鼻，避免长时间处于噪音环境中。
3.定期复查：按照医生的建议定期复查，了解耳膜愈合情况和耳部健康状况。
需要注意的是，耳膜穿孔的治疗方法和预后因个体差异而异，患者应在医生的指导下进行治疗，并积极配合医生的治疗方案。如果对耳膜穿孔的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。
