重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体,临床主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。其病因尚不清楚,可能与自身免疫、感染、药物、环境因素等有关。诊断主要依靠临床症状、新斯的明试验、乙酰胆碱受体抗体检测、电生理检查等。治疗方法包括药物治疗、胸腺切除术、免疫球蛋白治疗、血浆置换等。患者在日常生活中应注意休息、避免感染、避免使用加重病情的药物、注意饮食营养、注意安全。
重症肌无力的病因尚不清楚,可能与自身免疫、感染、药物、环境因素等有关。[1,2]
重症肌无力的诊断主要依靠临床症状、新斯的明试验、乙酰胆碱受体抗体检测、电生理检查等。[1,3]
重症肌无力的治疗方法包括药物治疗、胸腺切除术、免疫球蛋白治疗、血浆置换等。[1,3]
重症肌无力患者在日常生活中应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,避免感染、创伤、手术等诱因,避免使用加重病情的药物。[1,2]
重症肌无力患者在妊娠期需要密切监测病情,根据病情调整药物剂量。[2]
重症肌无力患者在使用免疫抑制剂治疗期间应注意预防感染,定期复查血常规、肝肾功能等。[2]
重症肌无力患者在日常生活中应注意饮食营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。[2]
重症肌无力患者在日常生活中应注意安全,避免跌倒、烫伤等意外发生。[2]
参考文献:
1.中华医学会神经病学分会神经肌肉接头疾病专业组.中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):1016-1026.
2.中国免疫学会神经免疫分会.重症肌无力基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2020,19(3):204-211.
3.中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学学组.重症肌无力患者肌肉骨骼超声检查中国专家共识(2018年版)[J].中华神经科杂志,2019,52(3):174-180.