女人小腹疼痛伴肛门下坠感可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、异位妊娠等多种疾病引起，不同年龄段的病因和治疗方法可能不同，需要及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。
1.盆腔炎性疾病：女性生殖系统的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎等。主要表现为下腹疼痛、坠胀、发热等，可伴有肛门坠胀感。
2.子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位时，称为子宫内膜异位症。常导致痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经异常等症状，也可能出现肛门坠胀感。
3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是一种良性疾病。主要表现为经量增多、经期延长、进行性痛经等，也可能伴有下腹坠胀、肛门坠胀等症状。
4.子宫肌瘤：子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，常见症状为经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等，也可能出现下腹坠胀、肛门坠胀等不适感。
5.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，也称宫外孕。主要表现为停经后阴道流血、腹痛，若发生流产或破裂，可引起腹腔内出血，导致下腹剧痛，肛门坠胀感明显。
6.其他：如慢性结肠炎、直肠炎、肠痉挛、便秘等肠道疾病，也可能引起小腹疼痛和肛门下坠感。
此外，一些妇科手术、分娩、性生活频繁等因素也可能导致此类症状。如果出现女人小腹疼痛伴肛门下坠感，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科超声、血常规、C反应蛋白等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，不同年龄段的女性可能有不同的病因和治疗方法。例如，青春期女性可能与内分泌失调有关，生育期女性可能与妇科炎症、妊娠相关疾病等有关，围绝经期女性可能与激素水平变化有关。此外，一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有基础性疾病的人群等，在治疗时需要特别注意。
总之，女人小腹疼痛伴肛门下坠感可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在就医时，应告知医生详细的症状、病史、月经情况等，以便医生做出准确的诊断和治疗方案。同时，在日常生活中，应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免过度劳累、性生活频繁等，有助于预防此类疾病的发生。
