三岁宝宝耳屎结块硬是否需要清理，需根据实际情况决定。一般情况下，可先尝试自行处理，如用湿毛巾擦拭、按压耳屏等。若无效或出现耳部不适，需及时就医，由医生进行专业清理。特殊人群，如儿童、老年人、耳部疾病患者等，处理耳屎时需更小心。
耳屎是外耳道耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠物质，具有保护外耳道皮肤和粘附外物的作用。正常情况下，耳屎会随着头部运动或咀嚼等动作自行排出体外。但如果宝宝的耳屎分泌过多、排出不畅，或者外耳道进水、感染等，就可能导致耳屎结块变硬，堵塞外耳道，影响听力。
如果宝宝耳屎结块较小，没有明显的不适症状，可以先尝试以下方法：
用温热的湿毛巾轻轻擦拭宝宝的外耳道口，以软化耳屎。
让宝宝侧躺，将耳朵朝下，用手轻轻按压耳屏，促使耳屎松动排出。
用婴儿专用的发光挖耳勺或小镊子小心地取出耳屎，但要注意动作轻柔，避免损伤外耳道或鼓膜。
如果宝宝耳屎结块较大，或者出现了耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状，可能是耳屎堵塞引起了外耳道炎或中耳炎，需要及时就医。医生会根据具体情况，采用以下方法进行清理：
先用耵聍水或双氧水等滴耳液浸泡耳屎，使其软化后再进行冲洗或吸引。
如果耳屎较硬，难以取出，可能需要使用一些药物，如碳酸氢钠滴耳液，以软化耳屎，然后再进行清理。
如果宝宝的外耳道或鼓膜有炎症，需要先进行抗炎治疗，待炎症消退后再进行清理。
需要注意的是，在给宝宝清理耳屎时，一定要小心谨慎，避免损伤外耳道或鼓膜。如果自己无法处理，最好到医院请专业医生进行操作。
此外，以下是一些特殊人群在处理耳屎结块时的注意事项：
儿童：儿童的外耳道相对较窄，皮肤娇嫩，清理耳屎时更要小心。如果宝宝不配合，不要强行操作，以免损伤外耳道或鼓膜。
老年人：老年人的耵聍腺分泌功能减退，耳屎可能会比较干燥，难以自行排出。如果出现耳屎结块，最好到医院请医生处理。
耳部疾病患者：如果本身患有外耳道炎、中耳炎等耳部疾病，耳屎可能会比较多，质地也比较硬。在清理耳屎之前，需要先治疗耳部疾病，然后再根据医生的建议进行清理。
总之，三岁宝宝耳屎结块硬是否需要清理，需要根据具体情况决定。如果无法确定，最好到医院请医生进行检查和处理。同时，在日常生活中，要注意保持宝宝外耳道的清洁干燥，避免进水、感染等。
