经常想大便但大便困难并伴有出血和疼痛，可能是肛裂、内痔、直肠息肉、肛管直肠癌等肛肠疾病引起，也可能有其他原因。建议及时就医，进行详细检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，预防肛肠疾病的发生。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。治疗方法包括保持大便通畅、局部坐浴、外用药物（如硝酸甘油软膏）等。若非手术治疗无效，可行肛裂切除术。
特殊人群：孕妇和儿童肛裂的治疗需特别注意，孕妇应尽量避免口服药物，可采用坐浴和外用药物治疗；儿童肛裂多由便秘引起，治疗关键是保持大便通畅。
2.内痔：以便血和脱出为主要症状，多由便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物等引起。内痔的治疗方法包括改变生活习惯、外用药物（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如槐角丸）、注射疗法、胶圈套扎疗法和手术治疗等。
特殊人群：老年人、孕妇和儿童内痔的治疗需谨慎，应根据具体情况选择合适的治疗方法。老年人应注意预防便秘，孕妇应避免使用可能对胎儿有影响的药物，儿童内痔多由便秘引起，治疗应注重调整饮食和生活习惯。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，有时可表现为便血、脱垂、肠道刺激症状等。治疗方法主要为内镜下息肉切除术。
特殊人群：儿童直肠息肉多为良性，常与炎症刺激有关，治疗方法主要为内镜下息肉切除术。
4.肛管直肠癌：早期可无明显症状，随着病情进展可出现便血、大便习惯改变、肛门疼痛、肛门坠胀等症状。肛管直肠癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。
特殊人群：老年人是肛管直肠癌的高发人群，由于老年人身体机能下降，对治疗的耐受性较差，治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择。
此外，还可能有其他原因导致这些症状，如直肠炎、肛周脓肿等。如果出现经常想大便但大便困难并伴有出血和疼痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如多吃蔬菜水果、多饮水、适量运动、避免久坐等，以预防肛肠疾病的发生。如果有便秘问题，应及时就医，采取相应的治疗措施，避免病情加重。同时，应注意个人卫生，保持肛门清洁。
