孩子白天咳嗽厉害晚上不咳嗽，可能是生理原因、环境因素、感染性疾病或其他原因引起的。可采取保持室内空气湿润、避免过敏原、多喝水、观察症状等措施，如咳嗽严重或出现异常应及时就医，医生会根据具体情况给出治疗建议。
1.生理原因
孩子的呼吸道比较敏感，白天活动量大，呼吸急促，容易刺激咳嗽反射；晚上睡觉时，呼吸相对平稳，咳嗽症状可能减轻。
孩子的喉部结构和功能特点也可能导致白天咳嗽明显，晚上减轻。
2.环境因素
过敏原：室内的灰尘、花粉、宠物毛发等过敏原，以及室外的空气污染，可能刺激孩子的呼吸道，引起咳嗽。
干燥空气：白天室内空气可能比较干燥，孩子的呼吸道容易受到刺激；晚上使用空调或暖气时，空气更加干燥，可能加重咳嗽。
刺激性物质：厨房的油烟、烟雾等刺激性物质，也可能引起孩子咳嗽。
3.感染性疾病
感冒：是孩子最常见的呼吸道感染疾病，通常会引起咳嗽。白天孩子活动量大，咳嗽可能不太明显；晚上孩子休息时，咳嗽症状可能加重。
气管炎、肺炎：这些下呼吸道感染疾病也可能导致孩子白天咳嗽厉害。
4.其他原因
胃食管反流：胃酸反流刺激喉部，可能导致孩子白天咳嗽。
气道高反应性：孩子的气道对某些刺激物反应过度，容易引起咳嗽。
药物副作用：某些药物可能引起咳嗽。
如果孩子白天咳嗽厉害，晚上不咳嗽，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免过敏原，如清理室内灰尘、花粉，减少宠物接触，避免接触刺激性物质。
3.给孩子多喝水，保持呼吸道湿润。
4.注意孩子的饮食，避免食用过甜、过咸或刺激性食物。
5.观察孩子的症状，如果咳嗽严重、影响睡眠或出现其他异常症状，应及时就医。
6.医生可能会根据孩子的具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。治疗方法可能包括：
药物治疗：根据病因，医生可能会开处方止咳药、祛痰药、抗生素等。
非药物治疗：如吸入治疗、胸部物理治疗等。
针对病因治疗：如果是感染引起的，需要治疗感染；如果是过敏导致的，可能需要抗过敏治疗。
需要注意的是，对于年龄较小的孩子，尤其是6个月以下的婴儿，咳嗽可能是严重疾病的表现，如肺炎等，应及时就医。此外，在给孩子使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见。同时，家长应该密切关注孩子的病情变化，如有需要，及时复诊。
