小孩蛀牙牙疼，需及时就医，医生通过检查明确蛀牙严重程度后专业治疗，浅龋和中龋一般补牙，累及牙髓则根管治疗。就医前可局部冷敷、盐水漱口缓解疼痛，日常要保持口腔清洁，早晚刷牙、饭后漱口，控制甜食摄入，增加富含纤维食物。对低龄儿童家长要留意异常表现，操作轻柔，谨慎用药；有过敏史儿童家长需提前告知医生。
一、及时就医
1.明确诊断：小孩蛀牙牙疼，应尽快前往正规口腔医疗机构就诊。医生会通过口腔检查、X光片等手段，准确判断蛀牙的严重程度，如龋洞深度、是否累及牙髓等情况。例如，浅龋可能仅在牙釉质层，中龋会到达牙本质浅层，深龋则接近牙髓腔，不同程度的治疗方法有差异。
2.专业治疗：
对于浅龋和中龋，通常采用补牙的方式。医生会先去除龋坏组织，然后选择合适的补牙材料，如树脂材料，进行填充，恢复牙齿的外形和功能。
若龋坏累及牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎，一般需要进行根管治疗。根管治疗包括开髓引流、根管预备、根管充填等步骤，以消除炎症，保存患牙。
二、缓解疼痛
1.局部冷敷：在就医前，可使用冷毛巾或冰袋敷在孩子脸颊对应牙痛部位，每次1520分钟，可间隔12小时重复。冷敷能使局部血管收缩，减轻牙髓腔内压力，从而缓解疼痛。这对于多数年龄段小孩都适用，但要注意避免冻伤皮肤，尤其是皮肤娇嫩的低龄儿童。
2.盐水漱口：让孩子用温盐水漱口，浓度约为0.9%，即100毫升水加0.9克盐。盐水具有一定杀菌作用，能减少口腔细菌，清洁口腔，缓解因细菌感染引发的疼痛。注意让孩子将漱口水吐出，不要吞咽，尤其是较小的孩子，防止误吞导致胃肠道不适。
三、日常护理
1.保持口腔清洁：
督促孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。刷牙要使用儿童专用牙膏和牙刷，牙膏用量根据年龄调整，3岁以下一般为米粒大小，36岁为豌豆大小。刷牙应采用巴氏刷牙法，确保牙齿各个面都能清洁到。
饭后及时用清水或漱口水漱口，清除口腔内食物残渣，减少细菌滋生环境。
2.调整饮食：
控制甜食摄入，如糖果、蛋糕、甜饮料等，这些食物易被口腔细菌分解产酸，腐蚀牙齿。
适当增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，进食时纤维可对牙齿起到一定清洁作用。
四、特殊人群提示
1.低龄儿童：低龄儿童可能无法准确表达牙痛感受及程度，家长需格外留意孩子异常表现，如哭闹、拒食、用手摸脸等。在进行冷敷、漱口等操作时要更加轻柔耐心，避免孩子抗拒。药物治疗需格外谨慎，尽量避免使用，必须使用时严格遵医嘱。
2.有过敏史儿童：若孩子对某种补牙材料、药物或口腔护理产品过敏，家长务必提前告知医生，以便选择合适治疗方案和产品，防止过敏反应发生。
