慢性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，多因急性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性，主要症状为耳内长期或间歇性流脓、听力下降、耳鸣、眩晕，可通过病史、耳部检查、影像学检查等进行诊断，治疗方法包括病因治疗、局部治疗、全身治疗，预后与多种因素有关，预防措施包括积极治疗上呼吸道感染性疾病、避免不正确的擤鼻方法、保持耳部干燥、加强体育锻炼等。
一、定义
慢性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。
二、临床表现
1.耳内长期或间歇性流脓：是本病的主要常见症状。脓液的性质可为黏液、黏脓或纯脓性。
2.听力下降：患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。
3.耳鸣：部分患者可出现耳鸣，多与中耳内脓液波动有关。
4.眩晕：如果炎症波及内耳，可出现眩晕症状。
三、诊断
1.病史：了解患者是否有急性中耳炎病史，以及是否接受过规范治疗。
2.耳部检查：包括耳镜检查、听力检查等，以确定中耳的具体情况。
3.影像学检查：如X线、CT等，有助于了解中耳乳突的病变情况。
四、治疗
1.病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.局部治疗
鼓膜修补术：适用于中耳黏膜潮湿而鼓膜完整者。
鼓室成形术：适用于中耳乳突有并发症者。
3.全身治疗
抗生素：根据药敏试验结果选择敏感抗生素。
糖皮质激素：可减轻中耳黏膜水肿，促进炎症消退。
五、预后
慢性中耳炎的预后与多种因素有关，包括患者的年龄、病情严重程度、治疗方法等。一般来说，经过规范治疗，大多数患者的症状可以得到缓解，但部分患者可能会复发或出现听力下降等并发症。
六、预防
1.积极治疗上呼吸道感染性疾病，如急性鼻炎、咽炎等。
2.避免不正确的擤鼻方法，如同时按压双侧鼻孔擤鼻。
3.保持耳部干燥，避免耳道进水。
4.加强体育锻炼，提高机体免疫力。
七、特殊人群注意事项
1.儿童患者：由于儿童的咽鼓管较短、宽且平直，呈水平位，故咽部感染易经咽鼓管侵入中耳。因此，对于儿童患者，应特别注意保持耳部清洁，避免游泳时呛水。
2.孕妇患者：在治疗过程中，应尽量避免使用耳毒性药物，同时注意休息，保持心情舒畅。
3.老年人患者：由于老年人的免疫力下降，且常伴有全身性疾病，如糖尿病、高血压等，故慢性中耳炎的治疗难度较大。在治疗过程中，应积极控制全身性疾病，同时注意耳部卫生。
以上内容仅供参考，如有相关问题请及时就医，并在医生的指导下进行治疗。
