鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，好发于鼻咽顶壁及侧壁，特别是咽隐窝。鼻咽癌晚期可能出现颈部肿块、回缩性血涕、耳鸣、听力下降、头痛、复视、面麻、鼻塞、眼部症状、舌肌萎缩和伸舌偏斜、远处转移等征兆。
1.颈部肿块：约80%的患者就诊时已有颈淋巴结肿大，这是鼻咽癌转移的表现。肿大的淋巴结质地坚硬、活动度差，无压痛。
2.回缩性血涕：早晨起床后，患者从口中回吸出带血的鼻涕，带血量不多，常被患者疏忽或误认为是鼻炎或鼻窦炎。
3.耳鸣、听力下降：肿瘤发生于鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口，引起单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
4.头痛：常表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。
5.复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。
6.面麻：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。
7.鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
8.眼部症状：鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期，但仍有部分患者以此症状就诊。鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征：视力障碍（可失明），视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎等。
9.舌肌萎缩和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。
10.远处转移：鼻咽癌可转移至全身各个部位，常见的转移部位有骨、肺、肝等。
需要注意的是，以上症状并不一定同时出现，且部分症状可能与其他疾病相似，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是有鼻咽癌家族史的人群，应及时就医，进行详细的检查，如鼻咽镜、鼻咽部CT或磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
对于鼻咽癌患者，尤其是晚期患者，治疗方法主要包括放疗、化疗、靶向治疗、手术治疗等。治疗方案的选择应根据患者的具体情况制定，包括肿瘤的分期、患者的身体状况、治疗需求等。此外，患者的心理支持和营养支持也非常重要，有助于提高治疗效果和生活质量。
总之，鼻咽癌晚期的征兆较为明显，但也需要注意与其他疾病进行鉴别诊断。如果出现相关症状，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度劳累、定期体检等，有助于预防鼻咽癌的发生。
