耳垂后面长硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤或转移癌等原因引起，可通过症状、检查等明确诊断，一般无明显症状者不需要治疗，继发感染者需使用抗生素，瘤体较大或出现压迫症状者需手术切除，怀疑转移癌者需进一步检查并进行相应治疗。
1.皮脂腺囊肿
由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。囊肿生长缓慢，呈圆形，质软，边界清楚，可推动，无自觉症状。一般无明显症状者不需要治疗。如果继发感染，可出现红肿、疼痛，甚至化脓。此时需要使用抗生素抗感染治疗，如头孢呋辛酯片等。感染控制后，需要手术切除囊肿。
2.表皮样囊肿
是一种真皮内含有角质的囊肿，为胚胎发育时期遗留于组织内的表皮细胞发展而成。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头皮、颈部和臀部。囊肿生长缓慢，呈圆形，质硬，边界清楚，无自觉症状。一般无明显症状者不需要治疗。如果继发感染，可出现红肿、疼痛，甚至化脓。此时需要使用抗生素抗感染治疗，如头孢呋辛酯片等。感染控制后，需要手术切除囊肿。
3.脂肪瘤
是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常为单个，也可为多个，大小不等，呈分叶状或结节状，质软，可有假囊性感，无痛。一般无明显症状者不需要治疗。如果瘤体较大，影响美观或出现压迫症状，可手术切除。
4.纤维瘤
是一种来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。好发于四肢、躯干、腹膜后等部位。瘤体生长缓慢，呈圆形或椭圆形，质硬，边界清楚，无自觉症状。一般无明显症状者不需要治疗。如果瘤体较大，影响美观或出现压迫症状，可手术切除。
5.神经鞘瘤
是一种起源于神经鞘细胞的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。好发于四肢、颈部和背部。瘤体生长缓慢，呈圆形或椭圆形，质硬，边界清楚，无自觉症状。一般无明显症状者不需要治疗。如果瘤体较大，影响美观或出现压迫症状，可手术切除。
6.转移癌
是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到耳垂后面而形成的肿块。常见的转移癌有肺癌、乳腺癌、食管癌等。转移癌的特点是生长迅速，质地硬，边界不清楚，无包膜，可伴有疼痛、发热等症状。如果怀疑是转移癌，需要进一步检查，如CT、磁共振成像（MRI）、肿瘤标志物等，以明确诊断。如果确诊为转移癌，需要治疗原发肿瘤，并根据转移灶的情况进行放疗、化疗或靶向治疗等。
总之，耳垂后面长了个硬疙瘩的原因很多，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果发现耳垂后面长了个硬疙瘩，建议及时就医，以免延误病情。
