发布于 2026-09-15
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过敏性鼻炎主要是机体接触过敏原后，免疫系统过度反应引发的鼻黏膜炎症，遗传体质、环境因素及免疫调节异常共同作用是核心病因。
遗传易感性是关键基础，父母有过敏性鼻炎史者，子女患病风险显著升高（遗传度约70%~80%）。特应性体质（即过敏体质）人群体内免疫球蛋白E（IgE）水平偏高，接触花粉、尘螨等过敏原时，肥大细胞释放组胺等介质，引发鼻痒、喷嚏等症状（《变态反应学》2020年版）。
吸入性过敏原是主要诱因，包括尘螨（屋尘螨、粉尘螨）、花粉（春季树木花粉、秋季杂草花粉）、霉菌孢子、动物皮屑（猫/狗毛发）等。食物过敏原虽较少直接引发鼻炎，但牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏者，可能通过全身免疫反应加重鼻黏膜敏感（《中国过敏性鼻炎诊疗指南》2021年版）。
鼻黏膜屏障功能受损时，过敏原易突破防线。Th2型免疫反应亢进（辅助性T细胞2型免疫反应过强）会导致嗜酸性粒细胞聚集，释放炎症介质，引发鼻痒、流涕等典型症状（《临床免疫学》2022年第3版）。长期焦虑、疲劳等精神压力也可能通过神经-内分泌-免疫网络加重症状（《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2023年研究）。
气温骤变、空气污染（PM2.5、汽车尾气）、刺激性气味（香水、油烟）等因素会刺激鼻黏膜，诱发或加重症状。反复感冒导致鼻黏膜慢性炎症，也会增加鼻炎发作频率（《中医耳鼻喉科学》十四五规划教材）。
参考文献：
[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1098-1110.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：87-92.
[3]中华中医药学会耳鼻喉科分会.中医耳鼻喉科学(第4版)[M].北京：中国中医药出版社，2020：45-52.
