宫外孕是一种危险的情况,用验孕棒能测出怀孕,但不能确定是否为宫外孕。其症状有停经、阴道出血、腹痛等,检查方法包括妊娠试验、孕酮测定、B型超声检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查等。治疗方法有期待疗法、药物治疗、手术治疗等。预防宫外孕需要注意怀孕和避孕、及时治疗生殖系统疾病、尝试体外受孕等。有过宫外孕史、吸烟、服用排卵药物的妇女需要特别注意。
1.宫外孕的症状:
停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。
阴道出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。
腹痛:其发生率为95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。
其他:可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。
2.宫外孕的检查:
妊娠试验:血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法。
孕酮测定:异位妊娠的血清P水平偏低。
B型超声检查:有助于异位妊娠的诊断。
后穹窿穿刺:抽出血液不凝固,出血量多可抽出血液放置后凝固。
腹腔镜检查:可在直视下观察盆腹腔脏器,见到输卵管妊娠部位。
3.宫外孕的治疗:
期待疗法:对于病情稳定、无明显腹痛、血β-HCG<2000U/L、包块直径<3cm的患者,可采用期待疗法,定期监测血β-HCG、B超。
药物治疗:适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。
手术治疗:包括保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠破裂者,特别是间质部妊娠。
4.宫外孕的预防:
怀孕以及正确避孕:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
及时治疗生殖系统疾病:炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
尝试体外受孕:如果曾经有过一次宫外孕,可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
5.特殊人群的注意事项:
有过宫外孕史的妇女:如果再次妊娠,最好在停经后6周内到医院进行检查,以尽早发现异位妊娠。
吸烟的妇女:尼古丁会引起输卵管纤毛的逆蠕动,从而打乱输卵管的正常活动,推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。
服用排卵药物的妇女:促排卵药物的应用增加了输卵管妊娠的发生几率。
总之,宫外孕是一种危险的情况,需要及时就医。如果怀疑自己可能怀孕了,应该尽快去医院进行检查,以确定是否为宫外孕。



