“FAST”是用于早期识别脑卒中的方法,F指观察脸部,看微笑时一侧面部有无无力、麻木及嘴角不对称;A指让患者平举双臂10秒,查看有无一侧手臂无力下垂;S指与患者交谈,判断言语表达是否清晰;T指若出现上述症状立刻拨打急救电话并记录发病时间,早期治疗对改善患者预后意义重大。此外,老年人、有脑卒中家族史人群、孕妇是脑卒中高危人群,老人要控制基础疾病,有家族史人群应保持健康生活方式,孕妇出现症状就医要告知怀孕情况,高危人群一旦出现“FAST”相关症状都应迅速就医。
一、“FAST”含义
1.F(Face,脸):要求观察患者的脸部,让患者微笑,查看其一侧面部是否出现无力或麻木,嘴角是否有明显的不对称。若出现一侧嘴角下垂、鼻唇沟变浅等情况,很可能是脑卒中的表现。这是因为脑卒中发生时,脑部血管病变影响了面部神经的正常功能,导致面部肌肉运动障碍。相关研究表明,面部表情异常在急性脑卒中患者中较为常见,是早期识别的重要依据之一。
2.A(Arm,手臂):让患者将双臂平举,持续10秒钟。观察是否有一侧手臂无法正常抬起,或在抬起过程中出现无力下垂、无法保持水平状态的现象。这是由于脑卒中损伤了大脑支配肢体运动的神经通路,导致肢体运动功能受限。临床研究发现,上肢无力是脑卒中常见的早期症状,通过这个简单动作能初步判断患者是否存在肢体运动功能异常。
3.S(Speech,言语):与患者交谈,注意其言语表达是否清晰,是否出现说话含糊不清、词不达意,或无法表达自己想法的情况,也可让患者重复简单句子来判断。因为脑卒中可能影响大脑的语言中枢,进而造成言语功能障碍。据统计,言语障碍在脑卒中患者中占有一定比例,及时识别有助于尽早干预。
4.T(Time,时间):若发现患者存在上述任何一种症状,时间就是关键。要立刻拨打急救电话,并记录患者出现症状的准确时间。时间对于脑卒中的治疗至关重要,早期治疗如在发病4.56小时的时间窗内进行溶栓等治疗,可显著改善患者预后,降低致残率和死亡率。研究显示,每延误1分钟治疗,就可能导致大量神经细胞不可逆死亡。
二、特殊人群提示
1.老年人:老年人本身就是脑卒中的高发人群,且可能同时存在多种基础疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等,这些疾病会增加脑卒中发生风险。日常生活中,老人要积极控制基础疾病,定期体检。当出现疑似脑卒中症状时,家属应尽快送医,不要因犹豫或自行观察而延误治疗。因为老年人身体机能下降,恢复能力相对较弱,早期治疗对其预后影响更大。
2.有脑卒中家族史人群:遗传因素在脑卒中发病中起一定作用,这类人群应更加关注自身健康。保持健康生活方式,如戒烟限酒、合理饮食(减少高盐、高脂食物摄入)、适量运动等。一旦发现自己或家人出现“FAST”相关症状,更要高度警惕,迅速就医,因为他们患脑卒中的风险相对较高,早诊断早治疗意义重大。
3.孕妇:孕期生理变化可能导致血液处于高凝状态,增加脑卒中风险。孕妇若出现“FAST”症状,家属要及时送医。就医过程中,要向医生详细告知怀孕情况,以便医生选择合适的检查和治疗方案。因为孕妇用药和检查有诸多限制,需谨慎处理,确保孕妇和胎儿安全。