牙龈出血有哪些表现

牙龈出血常见表现有刷牙或咬硬物时出血，多为唾液带血丝或食物留血印，因牙菌斑等刺激或刷牙方式不当引发；有自发性出血，由血液系统疾病或服抗凝药等致凝血障碍引起；有牙龈红肿伴出血，因炎症致牙龈充血水肿，不良修复体或孕期激素变化也会引发；还有牙龈退缩伴出血，因牙周炎致牙槽骨吸收、牙龈退缩。特殊人群中，儿童因口腔卫生差致炎症出血，要警惕血液疾病；孕妇因激素变化和炎症在孕中期易出血，勿自行用药；老年人与牙周炎、全身性疾病及用药有关，就医要告知病史用药。

一、牙龈出血的常见表现

1.刷牙或咬硬物时出血：这是牙龈出血最常见的表现形式。正常情况下，刷牙或咬苹果、馒头等硬物时，牙龈不会出血。但当牙龈出现炎症等问题时，轻微刺激就可能导致出血。这种出血一般出血量较少，多为唾液中带有血丝，或者在牙刷、咬过的食物表面留下血迹。例如，在刷牙后吐出的泡沫中可看到明显血丝，或咬一口苹果后，苹果表面有清晰血印。长期不注意口腔卫生，牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈引发炎症，就容易出现这种情况。青少年若刷牙方式不正确，用力过猛，也可能频繁出现此类出血。

2.自发性出血：即在没有明显外界刺激的情况下，牙龈自行出血。这种出血可能持续或间歇性发作，出血量可多可少。轻者可能只是牙龈缘少量渗血，重者出血较多，甚至难以自行止血。常见于血液系统疾病患者，如血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少或功能异常，凝血机制出现障碍，牙龈就容易自发性出血。另外，长期服用抗凝药物的人群，因药物影响凝血功能，也可能出现牙龈自发性出血。

3.牙龈红肿伴出血：牙龈呈现红肿状态，颜色鲜红或暗红，质地松软，这是牙龈炎症的典型表现。此时牙龈易出血，触碰或刷牙时出血更为明显。牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈，引发炎症，使得牙龈组织充血、水肿，导致红肿和出血同时出现。一些不良修复体，如不合适的假牙、牙套等，若长期刺激牙龈，也会造成牙龈红肿伴出血。孕妇在孕期，由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易出现牙龈红肿伴出血的情况。

4.牙龈退缩伴出血：牙龈向牙根方向退缩，牙根部分暴露，同时伴有出血症状。这往往是由于牙周炎进展到一定程度，牙槽骨吸收，牙龈失去支持而退缩。牙龈退缩后，牙根暴露，牙齿对冷热酸甜等刺激敏感，且退缩的牙龈边缘更容易藏污纳垢，引发炎症导致出血。老年人因牙周组织生理性退变，患牙周炎的几率较高，牙龈退缩伴出血较为常见。

二、特殊人群牙龈出血表现的注意事项

1.儿童：儿童牙龈出血常因口腔卫生习惯不佳，如刷牙不认真，食物残渣残留，滋生细菌导致牙龈炎症而出血。儿童牙龈较嫩，出血时可能因害怕而哭闹。家长应耐心安抚，引导孩子正确刷牙，必要时可帮助孩子刷牙。同时，若儿童频繁牙龈出血，需警惕血液系统疾病，应及时就医检查血常规等项目。

2.孕妇：孕期牙龈出血除了常见的炎症因素，还与孕期激素水平变化有关。孕期激素水平升高，使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，更容易出血。孕妇牙龈出血一般在孕中期较为明显。孕妇要更加注意口腔卫生，选择软毛牙刷，轻柔刷牙。若出血严重，不要自行用药，应及时就医，在医生指导下采取安全的治疗措施，避免影响胎儿健康。

3.老年人：老年人牙龈出血多与牙周炎、全身性疾病（如高血压、糖尿病等）以及长期服用药物（如抗凝药）有关。牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，易引发出血。高血压患者血压波动时，可能加重牙龈出血症状。糖尿病患者血糖控制不佳，会影响牙龈组织的修复和抗感染能力，使牙龈炎症不易愈合，出血频繁。老年人若牙龈出血，要及时告知医生自己的病史和用药情况，以便医生综合判断，制定合适的治疗方案。