脑血栓症状多样，急性起病症状包括偏瘫（大脑半球血管血栓致肢体运动神经功能受损，一侧肢体肌力下降）、言语障碍（大脑语言功能区供血不足引发失语或言语不清）、意识障碍（大面积脑组织严重缺血坏死影响大脑整体功能）、头痛呕吐（局部脑组织缺血缺氧致脑水肿，颅内压升高）；慢性起病症状有认知功能下降（大脑认知功能相关区域长期慢性缺血致神经细胞功能受损）和精神症状（大脑特定区域缺血影响神经递质平衡与神经环路功能）；特殊人群症状各有特点，老年人因血管基础差、身体机能衰退，症状重且并发症多、预后差，儿童发病除常见症状外还可能影响神经发育，有基础疾病人群如高血压患者症状急重且再发风险高，糖尿病患者神经功能难恢复且感染风险增加。
一、急性起病症状
1.偏瘫：这是脑血栓常见症状之一。大脑半球的血管发生血栓，导致相应区域脑组织缺血缺氧，支配肢体运动的神经功能受损，患者一侧肢体肌力下降，无法正常活动，严重程度因人而异，轻者可能只是肢体稍感无力，重者完全不能活动。比如左侧大脑中动脉血栓，常引起右侧肢体偏瘫，影响患者日常生活，如穿衣、持物、行走等。
2.言语障碍：包括失语和言语不清。大脑中与语言功能相关区域，如布洛卡区、韦尼克区等因血栓导致供血不足，就会出现言语问题。失语表现为患者无法正常表达自己想法或听不懂他人话语，例如运动性失语，患者知道想说什么，但无法说出清晰语句；感觉性失语则是能听见声音，却不能理解话语含义。言语不清则是发音含糊，像舌头不灵活，这会影响患者交流，给其心理带来压力。
3.意识障碍：当大面积脑组织因血栓形成而发生严重缺血坏死时，会影响大脑整体功能，引发意识障碍。轻者可能表现为嗜睡，患者睡眠时间明显延长，但能被唤醒，醒后可简单应答；重者可出现昏迷，意识完全丧失，对各种刺激无反应，这是病情危急的信号，需立即救治。
4.头痛、呕吐：脑血栓形成后，局部脑组织缺血缺氧，会引起脑水肿，导致颅内压力升高。刺激脑膜和颅内神经，就会出现头痛，这种头痛通常较为剧烈，呈持续性。同时，颅内压升高刺激呕吐中枢，引发呕吐，一般为喷射性呕吐，与胃肠道疾病导致的呕吐不同，常不伴有恶心等前驱症状。
二、慢性起病症状
1.认知功能下降：若血栓发生在大脑中与认知功能相关区域，如颞叶、额叶等，长期慢性缺血会使神经细胞功能受损，逐渐出现认知功能减退。早期可能表现为记忆力下降，对近期发生事情容易遗忘，如忘记刚做过的事、说过的话；随着病情进展，可能出现注意力不集中、计算力下降，如简单算术题计算困难，还会影响执行功能，比如难以完成复杂任务。这对患者日常生活影响较大，可能导致工作能力下降，生活自理出现问题。
2.精神症状：大脑特定区域缺血影响神经递质平衡和神经环路功能，会引发精神症状。常见有抑郁，患者情绪低落，对以往感兴趣事情失去兴趣，常伴有自责自罪感、睡眠障碍、食欲减退等；也可能出现焦虑，表现为莫名紧张、坐立不安、心慌等。这些精神症状不仅影响患者自身心理健康，还会加重家庭照顾负担。
三、特殊人群症状特点
1.老年人：本身血管基础较差，多合并高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，患脑血栓后症状往往较重。由于身体机能衰退，恢复能力较弱，偏瘫等肢体功能障碍可能更明显，且意识障碍、肺部感染等并发症发生率较高，预后相对较差。例如，老年人发生脑血栓后，肺部感染风险增加，可能因长期卧床、咳嗽反射减弱等原因，导致痰液排出困难，引发肺部炎症，进一步加重病情。
2.儿童：相对少见，但一旦发生，症状表现可能与成人不同。儿童神经系统处于发育阶段，脑血栓可能影响神经发育，除常见肢体运动障碍、言语障碍外，还可能影响智力发育、学习能力。比如患儿可能在发病后学习成绩明显下降，原本会的知识技能出现倒退，对其未来成长和生活产生深远影响。
3.有基础疾病人群：如高血压患者，血压波动会加重脑血栓病情，症状可能更急更重，头痛、呕吐症状可能更突出，且血压控制不佳会增加再发血栓风险。糖尿病患者血糖长期处于高水平，影响血管内皮细胞功能，加速血栓形成，发病后神经功能缺损症状可能更难恢复，同时感染风险增加，如泌尿系统感染、皮肤感染等，进一步影响患者康复。
