什么是脑血管痉挛脑血管痉挛的症状有哪些

来源:民福康

脑血管痉挛指颅内动脉持续性收缩状态,多发生在脑底动脉环及其主要分支。常见病因有蛛网膜下腔出血颅脑损伤、颅内感染、介入手术等。症状主要有头痛(多为剧烈搏动性,可为全头或单侧)、头晕(伴恶心呕吐,活动后加重)、局灶性神经功能缺损症状(依痉挛部位不同,如大脑中动脉对应对侧肢体症状等)、意识障碍(严重时嗜睡、昏睡甚至昏迷)。特殊人群方面,老年人易出现严重脑缺血且恢复慢,治疗需关注脏器功能;儿童神经系统发育可能受影响,应选影响小的诊疗措施;孕妇会影响自身与胎儿,治疗要权衡利弊;有基础疾病人群风险高,治疗需兼顾基础病。

一、什么是脑血管痉挛

脑血管痉挛指的是颅内动脉的持续性收缩状态。当各种原因导致脑血管壁受到刺激时,血管壁平滑肌就会发生强烈收缩,使得血管管径变小,进而影响脑部的血液供应。从解剖学角度看,脑血管痉挛主要发生在脑底动脉环及其主要分支,如大脑中动脉、大脑前动脉、颈内动脉末端等部位。常见的引发原因主要有以下几类:

1.蛛网膜下腔出血:这是引发脑血管痉挛最常见的原因。血液流入蛛网膜下腔后,血细胞崩解产物和各种血管活性物质会刺激脑血管,引起血管痉挛。据研究,约70%的蛛网膜下腔出血患者会发生不同程度的脑血管痉挛。

2.颅脑损伤:头部受到外力撞击,可导致脑血管的损伤,引发脑血管痉挛。这种情况在中、重型颅脑损伤患者中较为常见。

3.颅内感染:如脑膜炎脑炎等,炎症刺激脑血管壁,也可能诱发脑血管痉挛。

4.介入手术:脑血管造影、动脉瘤栓塞等介入操作,可能对血管内膜造成损伤,进而引发脑血管痉挛。

二、脑血管痉挛的症状

1.头痛:是脑血管痉挛最常见的症状之一。头痛通常较为剧烈,呈搏动性,多为全头部疼痛,也可局限于某一侧。头痛程度与血管痉挛的程度和持续时间相关,一般在脑血管痉挛发生后的数小时至数天内出现,可持续数天甚至数周。

2.头晕:患者常感觉头部昏沉、眩晕,严重时可伴有恶心、呕吐,这是由于脑血管痉挛导致脑部供血不足,前庭系统功能受影响所致。头晕症状可能在活动后加重,休息后可稍有缓解。

3.局灶性神经功能缺损症状:取决于脑血管痉挛发生的部位。例如,若发生在大脑中动脉,可出现对侧肢体的无力、麻木,甚至偏瘫;若发生在大脑前动脉,可能出现对侧下肢的运动和感觉障碍;若累及椎基底动脉系统,可出现复视、吞咽困难、构音障碍、共济失调等症状。

4.意识障碍:当脑血管痉挛严重,导致脑缺血范围广泛时,可引起患者意识障碍,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。意识障碍的程度和持续时间与脑缺血的程度和恢复情况有关。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:老年人身体机能下降,脑血管弹性较差,发生脑血管痉挛后,更易出现严重的脑缺血症状,且恢复相对较慢。因此,一旦老年人出现头痛、头晕等疑似脑血管痉挛症状,应及时就医,进行详细检查和规范治疗。同时,在治疗过程中,需密切关注患者的心、肝、肾等重要脏器功能,因为老年人常合并多种基础疾病,药物治疗可能对这些脏器功能产生影响。

2.儿童:儿童正处于生长发育阶段,脑血管痉挛对其神经系统发育可能产生不良影响。若儿童出现头痛、头晕等症状,家长需高度重视,及时带孩子就医。在诊断和治疗过程中,应尽量选择对儿童生长发育影响较小的检查方法和治疗措施。避免使用可能影响儿童神经系统发育的药物,优先采取非药物干预措施,如改善生活方式、保证充足休息等。

3.孕妇:孕妇发生脑血管痉挛,不仅会影响自身健康,还可能对胎儿造成不良影响,如胎儿宫内窘迫发育迟缓等。孕期出现头痛、头晕等症状,应及时告知医生怀孕情况,在医生指导下进行检查和治疗。治疗时需权衡药物对孕妇和胎儿的利弊,优先选择对胎儿影响小的药物或非药物治疗方法。同时,孕妇要保持良好的心态和生活习惯,避免精神紧张和过度劳累。

4.有基础疾病人群:如高血压、高血脂、糖尿病患者,本身血管条件较差,发生脑血管痉挛的风险相对较高。这类人群平时应严格控制血压、血脂、血糖,遵医嘱规律服药,定期复查。一旦出现疑似脑血管痉挛症状,应及时就医,告知医生基础疾病情况,以便医生制定更合适的治疗方案。同时,在治疗脑血管痉挛的过程中,需兼顾基础疾病的治疗,避免相互影响。

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脑梗病人头总是晕怎么回事
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脑梗一般指脑梗死,脑梗死病人头总是晕可能是与不良的生活习惯、脑供血不足、高血压等原因有关。 1、不良的生活习惯 如果患者作息不规律,经常熬夜、睡眠不足或是做重体力劳动、过度劳累等,可能会导致血管收缩,大脑一过性缺氧,患者会出现总是晕的现象。 2、脑供血不足 如果脑梗死患者病情没有完全得到控制,在情绪
吸烟对脑梗的危害多大
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脑梗一般指脑梗死,吸烟对脑梗死的危害比较大,通常包括病情加重、容易复发、诱发新的梗死灶等,具体分析如下: 1.病情加重 烟草中含有焦油的物质,若长时间吸烟会影响血液黏稠度,导致脑中血液循环不通畅,从而会使病情加重。 2.容易复发 若脑梗死患者继续吸烟,会使烟草中的尼古丁影响脑血管收缩,严重时会出现脑
治疗脑梗塞中成药
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脑梗塞即脑梗死,治疗脑梗死的中成药有灯盏花素片、消栓通络片、舒血宁注射液等。 1、灯盏花素片 灯盏花素片的主要成分为灯盏花素,可以起到活血化瘀、通经活络的作用,可用于治疗脑梗死。 2、消栓通络片 消栓通络片由川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七等组成,可以活血化瘀、温经通络,有利于改善脑梗死引起的头晕、头痛
脑梗平时要注意什么事项
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗即脑梗死,需要注意改善生活习惯、低脂低盐饮食、高维生素饮食等,具体分析如下: 1.改善生活习惯 需要改善生活习惯,避免过度劳累,不要喝酒、吸烟、熬夜等,防止引起脑血管痉挛,加重病情。 2.低脂低盐饮食 应该低脂低盐饮食,避免食用肥肠、五花肉、猪蹄、咸菜、咸鱼、腊肠、豆瓣酱等,以免加重病情。 3.
脑梗总是头晕怎么回事
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗指的是脑梗死。脑梗死总是头晕可能与脑供血不足、新发脑梗死、高血压等情况有关,具体分析如下: 1、脑供血不足 由于脑梗死易堵塞脑部血管,引起导致脑供血不足,导致部分组织血液灌溉不足,造成头晕。 2、新发脑梗死 由于脑梗死病情不断加重,新发脑梗死,造成部分组织缺血,所以患者会出现头晕。 3、高血压
脑血管痉挛的原因
张国平 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
脑血管痉挛是颅内动脉的一种持续性的收缩状态,可以分为两种。第一、是伴随着神经功能缺损症状,为症状性脑血管痉挛。第二、是没有伴随脑神经功能缺损,为无症状性脑血管痉挛。脑血管痉挛最主要因为动脉瘤破裂出血,引起动脉的持续性收缩所致。会引起病人会出现偏瘫、头痛、感觉障碍等症状,甚至会引起昏迷。除动脉瘤之外,还有颅脑外伤、颅脑手术、偏头痛、脑膜炎等
脑血管痉挛如何治疗
张国平 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
脑血管痉挛的治疗主要是治愈原发病,即动脉瘤的治疗。对于动脉瘤,主要采取血管内介入栓塞治疗,是相对比较安全、有效的治疗方法;也可以使用药物,比如尼莫地平能够缓解脑血管痉挛引起的症状。如果患者脑血管痉挛持续的时间比较长,引起偏瘫、失语,要根据有无继发性脑血栓的情况进行处理。
脑血管痉挛应该做什么检查
张国平 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
痉挛标准的检查方法为数字血管造影,又称为DSA。是一种经过颅动脉或桡动脉穿刺进行的造影检查。它能够准确发现动脉瘤的位置,也能够准确判断是否出现血管痉挛。其次,患者也可以进行超声脑血流图,也称为TCD,能简单快速地判断动脉瘤的位置。还可以进行CTA或是MRA,即CT及核磁共振的血管造影,也能够判断动脉瘤的位置以及出血的情况。
脑血管痉挛可以自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑血管痉挛是否可以自愈,主要取决于病因,比如过度劳累之后,能够出现痉挛,或者是情绪激动也会导致,一般只要休息,等到心情平复之后,通常都可以自愈。但是,有部分脑血管痉挛是不能够治愈的,比如颅底损伤,蛛网膜下腔出血导致的,或者是在介入手术的过程中,产生牵拉、挤压,以及结核性、化脓性脑膜炎所诱发的血管痉挛,治愈起来是比较难的,只有一部分患者能够
为什么年轻人易得脑血管痉挛
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
首先并不是年轻人容易得脑血管痉挛。其次,脑血管痉挛并不是疾病,而是临床术语,是指超声或者脑血管造影等影像学检查时看到的脑动脉的状态,与年龄并没有太大的关联性。脑血管痉挛继发于动脉瘤性蛛网膜下腔出血,也可以见于脑外伤、肿瘤、动静脉畸形等导致蛛网膜下腔出血或者脑血管介入检查或治疗时。
为什么年轻人易得脑血管痉挛
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
年轻人易得脑血管痉挛的原因,主要是年轻人的生活习惯不好,比如不能够规律的休息,经常熬夜或者是长时间在过冷的环境或者过热的环境中久待,也会导致患者出现脑血管痉挛。另外年轻人会情绪波动比较大,并且还有吸烟、喝酒、高脂肪、高盐分饮食的习惯,也会引起患者的脑血管痉挛。
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