龋齿烂了不一定非要拔掉，具体是否拔牙应根据龋齿的严重程度、牙髓状况、牙齿的位置和稳定性、口腔健康状况等方面判断。
1.龋齿的严重程度
如果龋齿较小，没有累及牙髓（牙齿内部的神经组织），可以通过补牙来修复。补牙可以使用复合树脂、银汞合金等材料填充龋齿部位，恢复牙齿的形状和功能。
2.牙髓状况
如果龋齿已经侵犯到牙髓，导致牙髓炎或根尖周炎，可能需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除牙髓组织并填充根管来保存牙齿。
3.牙齿的位置和稳定性
如果龋齿位于不易修复或修复后容易再次受损的位置，或者牙齿已经松动，可能需要拔牙。
4.口腔健康状况
如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，可能会影响牙齿的保留。在这种情况下，拔牙可能是更合适的选择。
拔牙后需要进行修复，如种植牙、镶牙或佩戴假牙等。修复方式的选择应根据患者的口腔状况和需求来决定。如果发现龋齿，应及时就医进行治疗，以避免病情进一步恶化。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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