多发性骨髓瘤肾功能不全的治疗需要综合考虑骨髓瘤的治疗和肾功能的保护，包括化疗、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植、饮食调整、药物治疗、血液净化及并发症治疗等，具体方案需个体化制定并监测病情变化。
1.骨髓瘤治疗：
化疗：常用的化疗药物包括硼替佐米、来那度胺、地塞米松等。化疗可以缓解骨髓瘤症状，减少骨髓瘤细胞对肾脏的损伤。
靶向治疗：针对骨髓瘤细胞表面的特定靶点，如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等，可以抑制骨髓瘤细胞的生长和繁殖。
造血干细胞移植：对于适合的患者，造血干细胞移植可以彻底清除骨髓瘤细胞，提高治愈率。
2.肾功能保护：
饮食调整：限制蛋白质摄入，避免高嘌呤、高盐饮食，保持水分摄入充足。
药物治疗：根据肾功能情况，选择合适的药物进行治疗，如利尿剂、降压药、磷结合剂等。
血液净化：对于严重的肾功能不全，需要进行血液净化治疗，如血液透析、腹膜透析等。
并发症治疗：多发性骨髓瘤肾功能不全常伴有贫血、感染、心血管疾病等并发症，需要及时治疗。
需要注意的是，多发性骨髓瘤肾功能不全的治疗需要个体化制定治疗方案，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，治疗过程中需要密切监测肾功能和骨髓瘤病情的变化，及时调整治疗方案。
