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肾功能不全的症状要和肾脏功能联系在一起，肾脏主要是五大功能，排毒、排水、酸碱平衡调节、电解质调节和内分泌。
如果肾脏不排毒了，肌酐尿素氮会升高，病人会有恶心、呕吐、食欲不振、头发稀疏、面黄肌瘦等一系列的临床表现，严重的氮质血症会出现代谢性脑病，出现思维和意识上的问题。
如果不排水了，病人会出现水肿、高血压、腹水、胸水等症状。
如果酸碱平衡紊乱，患者会出现嗜睡、精神不振、老打哈欠等表现，血液中是酸性物质明显增多，引起酸中毒。
如果电解质失衡会造成低钙高磷，病人会有抽筋、浑身瘙痒，低钠高钾病人会出现浑身无力、心口不舒服、心率慢等表现。
如果出现内分泌功能不全，会出现促红细胞生成素的减少，造成严重的贫血。
慢性肾功能不全首发症状就是消化道症状，因为消化道面积比较大，一旦血液中的毒素水平的升高，对于胃肠道的影响是最大的，也是首当其冲的，主要表现就是恶心呕吐，很多的病人以消化道症状作为首诊，在消化内科就诊，通过胃镜的检查，没有发现任何的问题，肠镜的检查也没有发现任何的问题，但是检查血象有贫血，再一检查，患者的肌酐尿素氮与肾脏功能明显异常。
