怀孕四十五天时，可能有胎心，也可能没有，需结合具体情况判断，可复查超声或结合其他检查判断是否为胚胎停育，期间需注意生活习惯、产前检查、避免有害物质等。
一般来说，怀孕30—40天形成的是胎囊，40—50天形成的是胎芽，50—60天形成胎心。所以，停经四十五天时，可能通过超声检查看到胎芽和胎心，也可能看不到。如果平时月经周期不规律，经常推迟，或者排卵较晚，受孕时间也会相应推迟，胎心出现的时间也会晚。此外，还需要排除胚胎停育的可能。
如果没有腹痛、阴道流血等异常情况，可以在一周后复查超声，以明确是否有胎心。如果有腹痛、阴道流血等异常情况，或者超声检查发现孕囊小于停经天数、未见胎芽或胎心，需要进一步检查血HCG、孕酮，并结合临床症状，综合判断是否为胚胎停育。
需要注意的是，超声检查对胚胎是安全的，但也不建议频繁做超声检查。如果没有特殊情况，怀孕11—13周+6天需要做超声检查，测量胎儿颈项透明层厚度，评估胎儿患唐氏综合征的风险。
此外，在怀孕期间，需要注意以下事项：
保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免吸烟、饮酒等。
按照医生的建议进行产前检查，及时发现和处理问题。
避免接触有害物质，如放射线、化学毒物等。
保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
如果对怀孕相关问题有任何疑问，建议咨询医生，以获得更专业的建议和指导。
