慢性心衰的病因主要包括原发性心肌损害、心脏负荷过重、心室前负荷不足及其他因素,如感染、心律失常、情绪激动、过度劳累、妊娠、分娩、药物、心脏毒性药物、抗肿瘤药物等,其病因可能是单一的,也可能是多种因素共同作用的结果。
1.原发性心肌损害:
心肌梗死:是最常见的病因,如急性广泛前壁心肌梗死、急性下壁心肌梗死等。
心肌炎和心肌病:各种原因导致的心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。
心肌代谢障碍性疾病:如糖尿病心肌病、维生素B1缺乏性心肌病等。
2.心脏负荷过重:
容量负荷过重:如心脏瓣膜关闭不全、先心病间隔缺损、动静脉瘘等。
3.心室前负荷不足:
心脏循环血量不足:如严重贫血、大量失血等。
心脏射血功能障碍:如心脏瓣膜关闭不全、心肌病等。
4.其他因素:
心律失常:如心房颤动、频发室性期前收缩等。
情绪激动、过度劳累、妊娠、分娩等。
药物:如洋地黄类药物、肾上腺素、硝普钠等。
其他:如心脏毒性药物、抗肿瘤药物等。
需要注意的是,慢性心衰的病因可能是单一的,也可能是多种因素共同作用的结果。对于慢性心衰患者,应积极寻找病因,并采取相应的治疗措施,以改善患者的预后。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持低盐低脂饮食,遵医嘱服药,定期复查。



