治疗糖尿病周围神经病变的药物主要有改善神经代谢、抗氧化应激、改善血管内皮功能、镇痛四类，使用时需注意药物相互作用、不良反应等，具体治疗需综合考虑多种因素，患者应积极配合医生。
1.改善神经代谢药物：如甲钴胺、依帕司他等，可促进神经修复和再生。
2.抗氧化应激药物：如α-硫辛酸，可清除自由基，减轻氧化应激损伤。
3.改善血管内皮功能药物：如前列腺素E1脂微球载体制剂等，可扩张血管，改善血液循环。
4.镇痛药物：如三环类抗抑郁药、加巴喷丁等，可缓解疼痛症状。
需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物，并注意药物的不良反应。此外，糖尿病周围神经病变的治疗还包括控制血糖、血脂、血压等基础疾病，以及改善生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动等。
对于糖尿病患者，尤其是老年患者，在使用药物治疗时应注意以下几点：
1.定期监测血糖、血脂、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。
2.避免使用可能加重周围神经病变的药物，如某些降糖药、抗生素等。
3.注意药物的相互作用，如与其他药物同时使用可能会增强或减弱药效。
4.如果出现药物不良反应，如头晕、恶心、腹泻等，应及时就医。
总之，糖尿病周围神经病变的治疗需要综合考虑多种因素，包括血糖控制、药物治疗、生活方式改善等。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以控制病情，减轻症状，提高生活质量。
