肾性水肿是因肾脏功能障碍导致体内液体潴留而引起的水肿，其发病机制是肾小球滤过率下降、肾小管重吸收增加、蛋白尿、水钠潴留和血管活性物质代谢异常等多种因素综合作用的结果。
1.肾小球滤过率下降：当肾脏受到损伤或疾病影响时，肾小球滤过率会下降，导致体内水分和代谢产物不能及时排出体外，从而引起水肿。
2.肾小管重吸收增加：在正常情况下，肾小管会重吸收原尿中的水分和钠离子，但在肾性水肿时，肾小管对水分和钠离子的重吸收增加，导致体内水分潴留。
3.蛋白尿：肾脏疾病时，肾小球滤过膜受损，蛋白质会从尿液中流失，导致血浆蛋白浓度降低，胶体渗透压下降，水分从血管内转移到组织间隙，引起水肿。
4.水钠潴留：肾性水肿时，肾脏对水和钠的排泄减少，导致体内水钠潴留，进一步加重水肿。
5.血管活性物质代谢异常：肾脏是许多血管活性物质的合成和代谢器官，如肾素、血管紧张素、醛固酮等。当肾脏功能受损时，这些血管活性物质的代谢异常，导致血管收缩和水钠潴留，加重水肿。
总之，肾性水肿的发病机制是多种因素综合作用的结果，治疗肾性水肿应针对其发病机制进行综合治疗，包括控制血压、减少蛋白尿、纠正水钠潴留等。同时，还应注意休息、低盐饮食等。
需要注意的是，儿童肾脏发育尚未成熟，对药物的代谢和排泄能力较差，因此在使用药物治疗肾性水肿时，应特别谨慎，避免使用肾毒性药物。同时，儿童肾性水肿的治疗应根据具体情况制定个性化的治疗方案，定期监测肾功能和尿量等指标，及时调整治疗方案。
