肾功能不全可根据肾小球滤过率分为四期,不同分期症状、并发症不同,治疗方案也不同,高危人群需定期检查。
1.肾功能不全代偿期:GFR为90-120ml/min,血肌酐(Scr)为133-177μmol/L,患者可能无明显症状,但肾脏已出现结构和功能的改变。
2.肾功能不全失代偿期:GFR为60-89ml/min,Scr为186-442μmol/L,患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、贫血等症状,部分患者还可能出现酸中毒、水电解质紊乱等并发症。
3.肾功能衰竭期:GFR为30-59ml/min,Scr为451-707μmol/L,患者症状较为明显,可出现尿毒症的症状,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等。
4.尿毒症期:GFR小于30ml/min,Scr大于707μmol/L,患者症状严重,可出现心力衰竭、心律失常、尿毒症脑病、贫血、出血等并发症,严重威胁生命健康。
需要注意的是,肾功能不全的分期是基于GFR和Scr的水平来判断的,但实际上,肾脏的功能可能比这些指标所反映的更为复杂。因此,对于肾功能不全的患者,需要进行全面的评估,包括肾脏的结构和功能、心血管系统、代谢情况等,以便制定个性化的治疗方案。
此外,对于肾功能不全的高危人群,如患有糖尿病、高血压、慢性肾炎等疾病的患者,应定期进行肾功能检查,以便早发现、早治疗。在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,如低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免过度劳累、感染等,以保护肾脏功能。