慢性肾功能衰竭是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,根据肾小球滤过率可分为5期,不同期的症状和治疗方法不同。
慢性肾功能衰竭是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史大于3个月),包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月,即为慢性肾脏病。根据肾小球滤过率(GFR)的不同,可将慢性肾功能衰竭分为5期,具体分析:
1.第1期:GFR正常或升高,≥90ml/min·1.73m2。此期肾脏储备能力下降,但肾脏排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡能力仍可维持正常。
2.第2期:GFR轻度下降,60-89ml/min·1.73m2。此时患者可有乏力、腰酸、夜尿增多等症状,但多数患者无明显症状。
3.第3期:GFR中度下降,30-59ml/min·1.73m2。患者会出现贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等并发症。
4.第4期:GFR重度下降,15-29ml/min·1.73m2。患者可能会出现尿毒症症状,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、食欲不振等。
5.第5期:GFR极重度下降,<15ml/min·1.73m2。此期患者多需要肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等。
需要注意的是,慢性肾功能衰竭的分期是基于GFR的水平,但在临床实践中,还需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等因素,以制定个性化的治疗方案。此外,对于慢性肾功能衰竭患者,积极治疗原发病、控制饮食、避免使用肾毒性药物等措施对于延缓病情进展非常重要。同时,定期复查肾功能、血压、血糖等指标,以及进行相应的并发症治疗也是非常关键的。



