急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎的区别

来源:民福康

急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎的区别主要体现在发病原因、起病急缓、治疗方法和预后四个方面。

1.发病原因:

急性肾小球肾炎:常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致,常见于上呼吸道感染(如扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。

慢性肾小球肾炎:可由急性肾小球肾炎发展而来,也可能是由于原发性肾小球疾病(如系膜毛细血管性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等)迁延不愈发展所致。

2.起病急缓:

急性肾小球肾炎:起病急,病情轻重不一,轻者可无明显症状,仅表现为镜下血尿,少数患者可有肉眼血尿;重者可出现少尿、无尿、高血压脑病急性左心衰竭等。

慢性肾小球肾炎:起病隐匿,病情迁延,可有数年或数十年的病程,多表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿,病情逐渐进展,最终可出现慢性肾衰竭

3.治疗方法:

急性肾小球肾炎:主要采取一般治疗和对症治疗,如休息、低盐饮食、利尿消肿、降压等,一般不需要使用糖皮质激素和细胞毒药物。

慢性肾小球肾炎:目前尚缺乏特效的治疗方法,主要是采取综合治疗,包括积极控制高血压和减少尿蛋白、限制食物中蛋白及磷的摄入、避免加重肾损害的因素等。

4.预后:

急性肾小球肾炎:大多数患者预后良好,可完全恢复正常,少数患者可转为慢性肾小球肾炎或遗留尿异常。

慢性肾小球肾炎:病情迁延,不可治愈,最终可进展为慢性肾衰竭,需要进行肾脏替代治疗(如透析或肾移植)。

需要注意的是,急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查、肾脏病理等综合判断。如果出现蛋白尿、血尿、高血压等症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于保护肾脏功能。

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急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
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急性肾小球肾炎潜血一般在治疗半个月到一个月左右,潜血会消失,要在医生的指导下服用保护肾脏的药物。患者需要保持良好的心态,不要熬夜,保证充足的睡眠,使体力得到恢复。清淡饮食,不要吃油腻辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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