什么是小儿肾病综合症
肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致大量蛋白尿的临床综合征,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,诊断需要依靠临床表现、实验室检查和肾活检,治疗方法包括一般治疗、对症治疗和病因治疗。
肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致大量蛋白尿的临床综合征。主要表现为大量蛋白尿(尿蛋白定性≥+++,24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症。其中,大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。
肾病综合征可发生于任何年龄,多见于3岁以上儿童,男女之比为2:1。根据病因可分为原发性、继发性和先天性三大类,原发性肾病综合征占儿童肾病综合征的90%左右。
原发性肾病综合征的病因和发病机制尚未完全阐明,目前认为与免疫因素、炎症反应、遗传因素等有关。继发性肾病综合征可由感染、药物、中毒、肿瘤等因素引起。先天性肾病综合征极为罕见,常为基因突变所致。
肾病综合征的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检。治疗方法包括一般治疗、对症治疗和病因治疗。一般治疗包括休息、低盐低脂饮食、优质蛋白饮食等。对症治疗包括利尿消肿、减少蛋白尿等。病因治疗主要针对继发性肾病综合征,如控制感染、停用可疑药物、治疗肿瘤等。
在治疗过程中,需要注意以下几点:
1.定期监测患儿的体重、血压、尿量、尿蛋白等指标,以及肝肾功能、血脂等。
2.注意预防感染,保持皮肤清洁,避免受伤。
3.给予高热量、高维生素、低盐、低脂饮食,保证营养均衡。
4.遵医嘱按时服药,不要自行减量或停药。
5.定期复诊,如有病情变化及时就医。
总之,肾病综合征是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长应密切配合医生,关注患儿的病情变化,积极治疗,以提高患儿的生活质量。



