糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经，主要表现为感觉、运动和自主神经功能障碍，具体包括疼痛、麻木、感觉过敏、无力、肌肉萎缩、共济失调、心血管系统异常、消化系统异常、泌尿系统异常、性功能障碍、排汗异常、皮肤病变、眼部病变、精神神经病变等，早期症状不典型，易被忽视或误诊，需早发现早治疗。
1.感觉神经病变
疼痛：感觉神经病变可导致疼痛，通常为对称性，下肢较上肢更常见，可表现为刺痛、灼痛、麻木、感觉异常等。
麻木：四肢远端感觉异常，如手套或袜套样分布。
感觉过敏：对触摸、温度等感觉过于敏感。
自发性疼痛：在没有任何外界刺激的情况下，出现自发性疼痛，如电击样、刀割样、烧灼样等。
2.运动神经病变
无力：四肢无力，常从下肢开始，逐渐向上发展。
肌肉萎缩：长期肌肉无力可导致肌肉萎缩。
共济失调：平衡功能障碍，行走不稳，易摔倒。
3.自主神经病变
排汗异常：出汗过多或过少，或出汗分布异常。
4.其他表现
皮肤病变：皮肤干燥、无汗、色泽变暗、汗毛脱落等。
眼部病变：视网膜病变、白内障等。
精神神经病变：抑郁、焦虑、认知障碍等。
需要注意的是，糖尿病神经病变的临床表现多种多样，且可能不具有特异性，容易被忽视或误诊。因此，对于糖尿病患者，应定期进行神经病变的筛查，包括神经电生理检查、感觉阈值测定等。一旦出现神经病变的症状，应及时就医，进行针对性治疗。此外，积极控制血糖、血压、血脂等糖尿病危险因素，也是预防和治疗糖尿病神经病变的关键。同时，患者应注意足部护理，避免受伤，保持良好的生活习惯，如戒烟、适量运动等。对于已经出现神经病变的患者，应根据具体情况进行康复训练、物理治疗等，以改善症状，提高生活质量。
