肾移植后肌酐400μmol/L提示肾功能异常，需及时就医，医生会寻找原因并采取调整治疗方案、对症治疗、定期复查等措施。
1.寻找原因：肌酐升高可能与肾移植后的排斥反应、药物副作用、感染、心血管疾病等有关。医生会详细询问病史、进行体格检查，并可能会安排一些检查，如血常规、尿常规、血生化、超声等，以确定肌酐升高的原因。
2.调整治疗方案：根据原因的不同，治疗方案也会有所不同。
排斥反应：如果是排斥反应导致的肌酐升高，可能需要调整免疫抑制剂的剂量或种类。
药物副作用：某些药物可能会对肾功能产生影响，医生会评估正在使用的药物，必要时调整药物。
感染：感染是肾移植后常见的并发症，可能导致肌酐升高。医生会根据感染的部位和严重程度，选择合适的抗生素进行治疗。
心血管疾病：肾移植后患者容易发生心血管疾病，如高血压、高血脂等，这些疾病也可能导致肌酐升高。医生会积极控制血压、血脂等心血管风险因素。
3.对症治疗：除了针对病因的治疗外，还会采取一些对症治疗措施，如使用利尿剂促进肌酐的排泄，纠正水电解质平衡紊乱等。
4.定期复查：肾移植后需要定期复查肌酐、血常规、尿常规等指标，以及时了解肾功能的变化情况，并根据情况调整治疗方案。
此外，肾移植后患者需要注意以下几点。
1.遵医嘱用药：按时服用免疫抑制剂等药物，不要自行增减剂量或停药。
2.注意饮食：保持低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免食用对肾脏有损害的食物和药物。
3.预防感染：注意个人卫生，避免感染。如有感染症状，应及时就医治疗。
4.定期体检：定期进行全面的体检，包括肾功能、血常规、尿常规、超声等检查，以及时发现问题并处理。
5.避免劳累和剧烈运动：注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
需要注意的是，每个肾移植患者的情况都可能不同，治疗方案应根据个体情况制定。如果肾移植后肌酐升高，应及时就医，与医生充分沟通，积极配合治疗。同时，患者也应保持良好的生活习惯和心态，有助于提高治疗效果和生活质量。
