原发性高血压是怎么回事
原发性高血压是一种常见慢性病,病因与遗传和环境因素有关,症状不典型,检查包括基本和特殊检查,诊断标准为非同日3次测量血压,治疗方法有非药物和药物治疗,预防包括保持健康生活方式和定期测量血压。
1.病因:
遗传因素:大约60%的原发性高血压患者有家族史。
环境因素:
饮食:高盐、低钾、低钙饮食。
超重和肥胖:BMI≥24kg/m2或男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm。
长期过量饮酒:每日饮酒量≥100ml乙醇。
长期精神紧张:长期从事高度紧张的职业。
其他因素:吸烟、体力活动不足、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
2.症状:
大多数原发性高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。
常见的症状有头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
3.检查:
基本检查:包括测量血压、身高、体重、腰围、臀围等。
实验室检查:如血常规、尿常规、血糖、血脂、血尿酸、心电图等。
特殊检查:如动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、头颅CT等。
4.诊断:
根据患者的血压水平、危险因素、靶器官损害等情况进行综合判断。
目前常用的诊断标准为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
5.治疗:
非药物治疗:
健康的生活方式:如低盐、低脂饮食,适量运动,戒烟限酒,保持心理平衡等。
控制体重:将BMI控制在24kg/m2以下,男性腰围<90cm,女性腰围<85cm。
药物治疗:
常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
降压治疗的目标:一般为收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,但对于合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,舒张压应控制在<80mmHg以下。
6.预防:
保持健康的生活方式:如低盐、低脂饮食,适量运动,戒烟限酒,保持心理平衡等。
定期测量血压:建议成年人每年测量一次血压。
积极治疗高血压:一旦确诊为高血压,应及时就医,遵医嘱进行治疗。
总之,原发性高血压是一种需要长期治疗的慢性病,患者应积极配合医生进行治疗,同时保持健康的生活方式,以控制血压,减少并发症的发生。



