吃普利类降压药出现高钾血症怎么办
如果普利类降压药导致高钾血症，应立即停用普利类降压药，并采取排钾措施（如控制饮食、增加水分摄入、应用胰岛素和葡萄糖）、纠正酸中毒，若血钾浓度很高或出现严重并发症，则需进行透析治疗。
一、认识高钾血症
高钾血症是指血清钾离子浓度高于5.5mmol/L。普利类降压药引起高钾血症的机制主要是抑制醛固酮的分泌，导致钾离子排泄减少。高钾血症的临床表现可轻可重，轻者可无任何症状，或仅有乏力、心悸等；重者可出现心律失常、肌肉无力、甚至心跳骤停。
二、出现高钾血症怎么办
1.立即停用普利类降压药
停用普利类降压药是治疗高钾血症的首要措施。因为继续使用普利类降压药会加重高钾血症。
2.采取排钾措施
如果血钾浓度不是很高（<6.0mmol/L），可以通过采取一些排钾措施来降低血钾浓度，如：
控制饮食：减少钾的摄入，避免食用高钾食物，如香蕉、橘子、菠菜等。
增加水分摄入：促进钾的排泄。
应用胰岛素和葡萄糖：胰岛素可以促进细胞摄取钾，葡萄糖可以增加钾的转移。
3.纠正酸中毒
如果患者同时存在酸中毒，会加重高钾血症，因此需要纠正酸中毒。
4.透析治疗
如果血钾浓度很高（>6.5mmol/L），或出现严重的心律失常等并发症，需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。
三、注意事项
1.定期监测血钾浓度
在使用普利类降压药期间，应定期监测血钾浓度，尤其是在开始用药的第1个月内，以及调整剂量或联合用药时。
2.避免合用保钾利尿剂
普利类降压药与保钾利尿剂合用会增加高钾血症的发生风险，因此应避免合用。
3.注意肾功能
普利类降压药主要经肾脏排泄，因此在使用过程中应注意肾功能，尤其是对于肾功能不全的患者，应根据肌酐清除率调整剂量。
4.其他情况
老年人、女性、低体重、同时使用其他影响血钾的药物（如螺内酯、氨苯蝶啶等）、存在酸中毒、肾功能不全等情况的患者，使用普利类降压药时更容易发生高钾血症。
血钾浓度正常并不意味着没有高钾血症的风险，因为普利类降压药可能会导致无症状的高钾血症。
如果患者正在服用普利类降压药，出现不明原因的乏力、心律失常等症状，应及时就医，检查血钾浓度。
总之，普利类降压药引起高钾血症是一种比较常见的不良反应，但多数情况下是可以预防和治疗的。在使用普利类降压药期间，应密切监测血钾浓度，如有异常应及时就医。同时，应遵循医生的建议，合理用药，避免自行增减剂量或合用其他药物。
