心衰是由于心脏的收缩或舒张功能发生障碍,导致静脉回心血量不能充分排出心脏,引起肺淤血、腔静脉淤血的心脏循环障碍症候群,可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭,主要表现为呼吸困难、下肢水肿等,常见病因包括心肌病变、心脏负荷过重等,治疗方法包括病因治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
心衰又称心力衰竭,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
心衰分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力、呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳出大量粉红色泡沫样痰。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。
引起心衰的原因有很多,主要包括:
1.心肌病变:如心肌梗死、心肌病、心肌炎等。
2.心脏负荷过重:如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
3.心室前负荷不足:如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄等。
4.心室后负荷过重:如主动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全等。
5.心律失常:如心房颤动、室性心动过速等。
6.其他:如感染、贫血、甲状腺功能亢进等。
心衰的诊断主要依靠临床表现、心电图、超声心动图等检查。治疗方法包括病因治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一般治疗包括休息、低盐饮食、吸氧等。药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、正性肌力药等。手术治疗包括心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。
心衰的预后与多种因素有关,如病因、病情严重程度、治疗是否及时等。心衰患者应积极治疗原发病,注意休息,避免劳累和感染,定期复查,遵医嘱用药。
需要注意的是,心衰患者在日常生活中应注意以下几点:
1.饮食:低盐饮食,避免食用腌制食品、油炸食品、动物内脏等。
2.休息:避免劳累,保证充足的睡眠。
3.运动:根据病情选择适当的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。
4.情绪:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
5.戒烟限酒:避免吸烟和饮酒。
6.定期复查:定期到医院复查,了解病情变化,调整治疗方案。