什么是心衰

来源:民福康 1.64万次浏览

心衰是由于心脏的收缩或舒张功能发生障碍,导致静脉回心血量不能充分排出心脏,引起肺淤血、腔静脉淤血的心脏循环障碍症候群,可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭,主要表现为呼吸困难、下肢水肿等,常见病因包括心肌病变、心脏负荷过重等,治疗方法包括病因治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

心衰又称心力衰竭,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。

心衰分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力、呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳出大量粉红色泡沫样痰。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。

引起心衰的原因有很多,主要包括:

1.心肌病变:如心肌梗死、心肌病、心肌炎等。

2.心脏负荷过重:如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。

3.心室前负荷不足:如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄等。

4.心室后负荷过重:如主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣关闭不全等。

5.心律失常:如心房颤动、室性心动过速等。

6.其他:如感染、贫血、甲状腺功能亢进等。

心衰的诊断主要依靠临床表现、心电图、超声心动图等检查。治疗方法包括病因治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一般治疗包括休息、低盐饮食、吸氧等。药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、正性肌力药等。手术治疗包括心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。

心衰的预后与多种因素有关,如病因、病情严重程度、治疗是否及时等。心衰患者应积极治疗原发病,注意休息,避免劳累和感染,定期复查,遵医嘱用药。

需要注意的是,心衰患者在日常生活中应注意以下几点:

1.饮食:低盐饮食,避免食用腌制食品、油炸食品、动物内脏等。

2.休息:避免劳累,保证充足的睡眠。

3.运动:根据病情选择适当的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。

4.情绪:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。

5.戒烟限酒:避免吸烟和饮酒。

6.定期复查:定期到医院复查,了解病情变化,调整治疗方案。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全
血液由心脏泵入主动脉时,由于主动脉瓣膜本身病变或主动脉根部疾病导致主动脉瓣闭合不
查看更多
肺动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全指的是由于肺动脉瓣结构或是功能出现异常,导致右室舒张时人体血液从
查看更多
室性心动过速
室性心动过速
室性心动过速是由于连续出现三个及以上的室性期前收缩引起的心律失常,常见于心血管疾
查看更多
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄位于左心室和主动脉的连接处,因为瓣膜开口变窄导致流过瓣膜的血流量减少
查看更多
肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄属于心血管畸形,是先天性发育异常导致,在临床上指的是肺动脉瓣、瓣上或
查看更多

老年人心衰吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  心衰的药物包括以下几种:1,利尿药。减轻水肿,改善症状的疗效肯定,但对心力衰竭远期转归的影响不明。2,正性肌力类药。洋地黄它作为传统的正性肌力类药,应用于心力衰竭的治疗两百余年。地高辛是唯一经过安慰剂对照临床实验评估的洋地黄制剂,也是唯一被美国FDA确认,能有效治疗慢性心力衰竭的洋地黄制剂,现阶
心衰治疗原则?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  左心衰的治疗原则为强心,利尿,扩血管。左心衰以肺瘀血,心排出量降低,及器官底灌注的临床表现为主,如,呼吸困难,劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,咳嗽,咳痰,和咳血痰,长呈白色泡沫状,重者呈粉红色泡沫痰,可有乏力,疲倦,头昏,心慌,少尿等症状,临床体检可以发现,湿罗音,多位于两肺底,心
心衰治得好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  心衰的治疗效果和心衰的严重程度和病人器官代偿能力有关。如果心衰不是特别严重,经过给予强心利尿,改善心脏前后负荷的治疗,病人多可治愈。如果心力衰竭处于晚期,一般症状严重,其治愈的可能性很小,可以经过使用药物来使机体达到相对稳定的状态。
肺炎并心衰的临床表现?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  肺炎是呼吸系统最常见的疾病,重症肺炎时患者尤其是婴幼儿、老年患者可合并心力衰竭;或者老年人在原有心衰的基础上出现心衰症状加重,其临床表现为:1呼吸明显加快,并伴有严重的缺氧症状。2心率增快,这是由于患者缺氧和心衰共同导致的。3严重的胸闷、气喘、呼吸困难,患者常常呈端坐呼吸,以减轻心脏负荷,
急性心衰的临床表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  急性心力衰竭的临床表现:除了急性肺水肿这一个急性左心衰最多见的表现之外,还可以表现为休克、晕厥以及心脏的搏动骤停,休克是由心输出量突然而且显著减少而造成的,成为心源性休克。临床上除休克之外,多伴随心功能不全,心输出量明显减少可以造成脑部缺血而发生意识丧失称为心源性晕厥,如果晕厥不及时恢复的话可以
心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  一般来说的话,左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降,主要是引起肺部的瘀血,比如活动后咳嗽,呼吸困难,严重的话,长期的左心功能不全,没有进行处理的话,严重到平卧以后,肺部会出现严重的呼吸困难,有时候痰中带血,痰中的颜色会发生改变,会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍,这部分血液
心衰要吃多久的利尿药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  心衰病人在病情稳定后就可以采用最小剂量的利尿剂来维持,一般应长时间使用,不应停止用药。在应用利尿剂治疗心衰时,要注意每日体重的变化,以便调整利尿剂的剂量。在治疗心衰的过程中,利尿剂很少单一用药常常用ACEI抑制剂和β受体阻滞剂联合使用。这样可以增加心衰治疗的近期和远期的效果。同时,在应用利尿剂
心衰的中医治疗方法?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
  心衰的中医治疗方法主要包括温阳法、益气法、利水法。温阳法以温振元阳为治疗目的,所用中药主要为附子,辅以应用干姜、肉桂、桂枝;益气法则以补充元气为主,所用中药主要为人参、黄芪;利水法分为:通阳利水、温阳利水、泄水逐饮,适宜中药药方为:伏苓桂术甘汤加减、已椒苈黄丸。
心衰出现下肢水肿如何缓解?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  右心衰下肢水肿缓解方式:1、改善心脏功能,把病因治好,病因解决掉;2、经过利尿来消肿,同时还得预防下肢静脉血栓;3、控制水肿一个是控制进水量,此外积极的用利尿剂,积极的控制病因,夜间的时候把腿抬高,减少下垂、坐着,这样让回心的血量能够经过物理手段,甚至穿高的弹力袜,然后减少回心阻力。
80岁老人心衰怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  80岁的老人表现出了心力衰竭,一般也是积极的抗心力衰竭治疗,可以使用利尿剂,血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂,强心剂。但是要根据病人的身体状况来评估血容量的平衡。此外我们要查出病人是否有器质性的心脏病变,要对器质性的病变进行治疗,双管齐下。
中重度心衰能治愈吗
仓彦 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
中重度心力衰竭目前可以治愈,因为现在医疗水平特别发达,不光可以用药物治疗,还可以用非药物治疗,治疗效果都比较好。常用治疗药物主要有ACEI、ARB制剂、有β受体阻滞剂和利尿剂等。中重度心力衰竭患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。还要保持心情舒畅,避免有不良情绪。
心衰的症状有哪些
钟丽华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心衰以淤血为主要症状,如左心衰是肺循环淤血,患者会出现阵发性呼吸困难,以劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难为主,最后一步是急性肺水肿,患者有时候还会因肺淤血出现咳嗽、咳痰、喘憋等症状。心力衰竭导致周围组织灌注不足,患者也会出现少尿、肾功能衰竭等症状。右心衰是体循环淤血,患者会出现周围组织淤血,首要表现是食欲不振、恶心,严重的时候
心衰患者有哪些临床表现
刘超 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
心衰最重要的临床表现,就是呼吸困难,跟劳力、活动密切相关,比如平时你可能上3层楼、5层楼是没有问题的,突然有一天上1层、2层,就觉得呼吸困难,这就有可能是得了心衰。心衰典型的症状就是不能平卧,平卧后气短,坐起后气短就明显缓解,是跟体位密切相关的。另外心衰的症状就是咳嗽,而且咳嗽是跟体位相关的,因为在平卧时心脏负担加重,这时候就容易出现咳嗽
心梗后一般几年后心衰
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心梗后一般几年出现心衰,目前还没有明确的医学数据,心梗是指心肌梗死,是由于心肌缺血、缺氧所引起的,但是只要及时的使用药物救治,不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变,导致心肌收缩率降低,使心脏的负荷加重,从而导致心脏出现相关的症状。
心梗后一般几年后心衰
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
心梗后几年会出现心衰,这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰,和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小,而且治疗又比较急时,患者可能不会有心衰,但是如果患者心梗面积比较大,比如广泛前壁心肌梗死,又不及时治疗,常常会在心梗后短时间内出现心衰,甚至心源性休克、猝死。
心衰影响体循环还是肺循环
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心,左心衰竭时肺静脉压力会明显升高,导致肺内血液不能正常回流到左心,导致肺淤血发生。病情严重者,可以发生急性肺水肿,表现为突然呼吸困难,甚至导致死亡。因此,对于左心衰患者来说,应减轻心脏负荷,尽量减轻肺淤血,防止发生呼吸困难。
免费咨询