肩周炎患者晚上疼痛明显可能与白天活动量大、夜间气温低、不正确的睡眠姿势、心理因素等有关，可采取药物治疗、物理治疗、运动治疗等措施，同时注意保暖、避免过度劳累、保持正确的睡眠姿势、加强功能锻炼等。
1.白天活动量大：白天过度使用肩关节，尤其是从事重体力劳动或进行剧烈运动后，晚上可能会出现疼痛加重的情况。
2.夜间气温较低：晚上气温较低，肩关节容易受到寒冷刺激，导致疼痛加重。
3.不正确的睡眠姿势：睡觉时姿势不正确，压迫肩关节，或使用过高的枕头，也可能加重疼痛。
4.心理因素：部分患者可能因担心病情、焦虑等心理因素，导致夜间疼痛加重。
针对肩周炎晚上疼痛的情况，可以采取以下措施。
1.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以缓解疼痛和炎症。
阿片类镇痛药：如吗啡、羟考酮等，适用于疼痛剧烈的患者，但需在医生的指导下使用。
肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、替扎尼定等，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
抗抑郁药：如阿米替林等，对缓解疼痛和改善睡眠有一定帮助。
2.物理治疗
热敷：用热毛巾、热水袋等热敷疼痛部位，每次20~30分钟，每天数次。
冷敷：在疼痛发作时，用冰袋冷敷疼痛部位，每次15~20分钟，每天数次。冷敷和热敷交替进行，可缓解疼痛。
按摩：按摩疼痛部位，可缓解肌肉紧张，促进血液循环。
针灸、拔罐、艾灸等：可以疏通经络，缓解疼痛。
3.运动治疗
肩关节活动：在疼痛能忍受的范围内，进行肩关节的各个方向的活动，如前屈、后伸、外展、内收、旋转等。
爬墙运动：面对墙壁，用手指逐渐向上爬墙，以提高肩关节的活动范围。
棍棒操：双手握住棍棒，做肩关节的前屈、后伸、内收、外展等运动。
4.其他治疗
局部封闭：在痛点处注射糖皮质激素和局麻药，可缓解疼痛。
神经阻滞：在神经干处注射药物，可缓解疼痛和麻木。
手术治疗：如果肩周炎保守治疗无效，或出现肩关节明显活动受限，可考虑手术治疗，如肩关节松解术、肩关节镜下松解术等。
此外，肩周炎患者在日常生活中还应注意以下几点。
1.注意保暖，避免肩部受凉。
2.避免过度劳累，尤其是肩部的过度劳累。
3.保持正确的睡眠姿势，避免压迫肩部。
4.加强肩部的功能锻炼，如梳头、爬墙等。
5.疼痛缓解后，应逐渐增加肩部的活动量，避免肩部肌肉萎缩。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果肩周炎患者晚上疼痛明显，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应积极配合治疗，保持良好的心态，注意肩部的保暖和休息，以促进病情的恢复。
