iga肾病如何诊断

来源:民福康

iga肾病的诊断主要基于临床表现、实验室检查和肾活检,综合判断后确诊,确诊后需根据病情制定治疗方案。

1.详细询问病史:包括症状出现的时间、频率、严重程度,是否有家族遗传史,以及个人和家族的健康状况。

2.体格检查:医生会检查患者的血压、体重、身高、腹部、肾脏区域等,以评估整体健康状况和是否有异常体征。

3.实验室检查:

尿常规:检查尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等,判断是否有蛋白尿血尿

血液检查:包括肾功能检查(如肌酐、尿素氮)、血常规、电解质等,以评估肾脏功能和整体健康状况。

其他检查:可能会进行免疫学检查(如抗肾小球基底膜抗体、补体等)、自身抗体检查等,以帮助诊断和确定病因。

4.影像学检查:

超声检查:可以观察肾脏的大小、形态和结构,评估是否有异常。

肾活检:这是诊断iga肾病的金标准。通过在肾脏上取一小部分组织进行病理检查,医生可以确定肾脏的具体病变类型和严重程度。

5.诊断标准:

临床表现:有蛋白尿或血尿,或两者同时存在。

实验室检查:蛋白尿程度轻重不一,常伴有血尿;部分患者可出现血肌酐升高、贫血等。

影像学检查:超声或其他影像学检查可能显示肾脏结构异常。

肾活检病理:表现为肾小球系膜区以iga为主的免疫复合物沉积。

需要注意的是,iga肾病的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和肾活检结果。在诊断过程中,医生还会排除其他可能导致类似症状的疾病,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。如果对诊断结果存在疑问或需要进一步明确诊断,可能需要进行其他检查或咨询专家意见。

对于iga肾病患者,治疗方案应根据病情的严重程度、蛋白尿水平、肾功能等因素制定。治疗方法包括:

1.一般治疗:休息、低盐饮食、控制蛋白质摄入量等。

2.药物治疗:

糖皮质激素和免疫抑制剂:用于治疗病情严重的患者。

降压药:控制血压,减少肾脏损伤。

其他药物:根据具体情况可能会使用抗凝药、降脂药等。

3.并发症治疗:如出现高血压水肿、贫血等并发症,会进行相应的治疗。

4.饮食和生活方式调整:保持健康的饮食,限制盐分和蛋白质的摄入,适量运动,避免劳累和感染等。

总之,iga肾病的诊断需要综合多方面的因素,确诊后应根据病情制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以控制病情,保护肾脏功能。同时,患者也应该注意饮食和生活方式的调整,保持良好的心态,提高生活质量。对于儿童患者,诊断和治疗应更加谨慎,遵循儿科安全护理原则。如有特殊情况或疑问,建议咨询专业的儿科医生或肾病专家。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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iga肾病可以吃开水冲鸡蛋吗
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
IgA肾病是否可以吃开水冲鸡蛋要结合具体情况分析,不能一概而论。 IgA肾病患者的肾功能可能会受到不同程度地影响,在饮食方面要控制蛋白质的摄入。而鸡蛋中含有丰富的蛋白质,如果患者目前病情比较稳定,没有出现明显的不舒服的症状,少量吃些开水冲鸡蛋一般不会有太大影响。但若目前病情不稳定,则不可以吃开水冲鸡
iga肾病应该注意什么
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
IgA肾病患者需注意每日水分摄入量、保持愉悦的心情、注意饮食等事项。 1.注意每日水分摄入量 患者需注意每日水分摄入量,避免水钠潴留,加重肾脏和心脏损伤程度。 2.保持愉悦的心情 患者可以通过聊天、下棋、听音乐等方式缓解自身不良情绪,有利于心情愉悦,积极配合治疗。 3.注意饮食 患者需注意限制蛋白质
iga肾病3级到尿毒症的概率是多少
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
IgA肾病3级到尿毒症的概率一般为30%-40%。 处于IgA肾病3级的患者,病理改变是肾小球弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增宽,可能伴有局灶性肾小球硬化、肾间质水肿、肾小管萎缩等,病情相对较为严重。对于自身的免疫功能相对较好的患者,在积极配合医生的治疗下,到尿毒症的概率通常为30%左右。若患者自身的
肾病患者可以要孩子吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病患者是否可以要孩子需要根据具体情况进行分析。 若患者的肾病类型为肾盂肾炎、急性肾炎等,病情较轻,并遵医嘱使用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗生素等药物治疗,将疾病控制,未对肾脏造成较大的影响,一般可以要小孩,并不会对生育及身体健康产生较大的影响。若患者的肾病类型为IgA肾病、肾病综合征等,病情较重,肾
IGA肾病会遗传吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尤其是我们很多做父母的,或者是要生孩子的这些青年,青中年的男女都担心我们生个孩子以后会不会是有得IGA肾病。IGA肾病确实有家族的聚集性就是说IGA肾病,可能有遗传的背景,但是他只是在,一定的条件下才会发病,他不是说有了这种家族性以后一定会发病,这个是有一定的限制的。因此我们对一些家长来讲,对一些青
局灶增生硬化型iga肾病是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
现阶段对于局灶增生硬化性iga肾病多是IGA肾病的病理的表现,这种情况下及时的结合病人的临床症状来进行治疗,正常情况下单纯的表现出镜下血尿的话,可以及时的进行休息,预防感冒和防止使用肾毒性的药物,如果表现出肾病综合征的临床症状的话,这种情况下及时的进行使用糖皮质激素或免疫抑制剂的治疗。
局灶增生性iga肾病是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
局灶增生性iga肾病是IgA肾病的一种病理表现,该病相对来说比较严重,病人应积极遵照医嘱选择激素类药物进行治疗,严密观察血压变化,预防上呼吸道感染,适当的进行锻炼增强抵抗力。
局灶增生性iga肾病严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
IgA肾病是否严重,不仅依赖病理,还需要看病人具体的临床症状、尿蛋白的具体数值、有无肾脏衰竭等一些指标。从病理上分级的话,这种病可以一共分为5个等级,其中局灶增生性的IgA肾病属于第2个等级,相对不算特别严重,但不能仅靠这一个指标就判断。
儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
肾病综合征不能吃什么蔬菜?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
情况分析:一般的水果都是能吃的,只有一些较寒凉的瓜果,如西瓜,黄瓜等,因为中医一般认为,肾病综合征是脾肾阳虚,过于寒凉会伤阳气,加重病情,此外一些较易上火的水果也要注意,如菠萝等也要小心,如:肾病综合征患者的饮食原则为低脂肪,高蛋白质,低盐,低脂,忌辛辣刺激性食物,以及各种海产品。建议食用高蛋白质食
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
哪类iga肾病有希望治愈
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
无论哪一类iga肾病都无法得到彻底治愈。但是有的iga肾病通过积极的药物治疗之后,病情可以得到缓解。也有极少数通过药物的积极治疗之后,可以达到临床治愈的目的。出现IGA肾病要保持良好的心态,配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心,养成良好的作息规律,低盐、低脂、优质高蛋白饮食。
糖尿病肾病几期会腰疼
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降,肌酐升高滤过功能下降,大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现,主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此,糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖,以防发展为肝肾功能损害。
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
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