肾病

来源:民福康

肾病是一种常见疾病,可影响肾脏功能,其症状有尿液异常、水肿、疲劳和虚弱等,主要有原发性肾病和继发性肾病两种原因,其诊断需要进行尿液、血液、影像学和肾活检等检查,治疗方法包括病因治疗、对症治疗、饮食治疗和替代治疗等,预防方法包括控制血压和血糖、健康饮食、适量运动等,特殊人群如儿童、孕妇和老年人需注意相关事项。

一、肾病的症状

1.尿液异常

蛋白尿:尿液中出现蛋白质。

血尿:尿液中含有血液。

尿量异常:尿量过多或过少。

2.水肿

面部、腿部或脚部水肿。

体重增加。

3.疲劳和虚弱

感到疲倦、无力。

缺乏精力。

4.其他症状

高血压。

腰痛

尿频、尿急、尿痛。

二、肾病的原因

1.原发性肾病

肾小球疾病:如肾炎、肾病综合征等。

肾小管疾病:如肾小管酸中毒等。

2.继发性肾病

糖尿病肾病

高血压肾病

狼疮性肾炎

其他疾病:如感染、中毒、药物副作用等。

三、肾病的诊断

1.尿液检查

尿常规:检查尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等。

尿蛋白定量:测量尿液中蛋白质的含量。

2.血液检查

肾功能检查:评估肾脏的功能,如肌酐、尿素氮等。

血糖、血压检查:检查是否有糖尿病或高血压。

3.影像学检查

B超:检查肾脏的大小、形态和结构。

CT、MRI:进一步了解肾脏的情况。

4.肾活检

确定肾病的类型和病因。

四、肾病的治疗

1.病因治疗

治疗原发病,如控制糖尿病、高血压等。

2.对症治疗

控制蛋白尿:使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。

控制血压:使用降压药物。

纠正贫血:补充铁剂、叶酸等。

其他:根据具体情况进行治疗。

3.饮食治疗

低盐饮食。

优质低蛋白饮食。

限制钾、磷的摄入。

4.替代治疗

透析:包括血液透析和腹膜透析。

肾移植:如果肾脏功能完全丧失,可以进行肾移植。

五、肾病的预防

1.控制血压和血糖。

2.健康饮食:低盐、低脂、低糖饮食。

3.适量运动。

4.避免使用肾毒性药物。

5.定期体检

六、特殊人群的注意事项

1.儿童

儿童肾病的治疗需要根据年龄、体重等因素进行调整。

一些儿童肾病可能与自身免疫性疾病有关,需要长期治疗。

2.孕妇

孕妇患有肾病需要特别关注,可能会影响胎儿的发育。

治疗需要在医生的指导下进行,以确保母亲和胎儿的安全。

3.老年人

老年人肾脏功能逐渐减退,更容易患上肾病。

定期体检,及时发现和治疗肾病。

总之,肾病是一种需要长期治疗和管理的疾病。患者需要积极配合医生的治疗,注意饮食和生活方式的调整,定期复查,以控制病情,延缓肾功能的恶化。如果您有肾病或其他健康问题,请咨询医生的建议。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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糖尿病肾病的特异性改变是什么
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病肾病的特异性改变主要表现在肾脏的病理结构和功能方面,具体如下:1.病理结构糖尿病肾病早期阶段,肾小球可能出现轻度系膜增生、毛细血管基底膜增厚等病理改变。随着病情的进展,会出现明显的肾小球硬化,包括结节性硬化等,这是糖尿病肾病晚期的典型病理特征。另外,肾小球毛细血管基底膜增厚是糖尿病肾病的一个重要病理改变,它会导致肾小球滤过屏障的功能
糖尿病人能吃江米粽子吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病病人若是血糖控制良好,可以适量吃江米粽子;若是血糖控制不佳,通常不建议吃江米粽子。如果糖尿病病人的血糖控制稳定且达标,通常可以适量吃江米粽子。江米粽子含有矿物质、维生素、植物蛋白等营养成分,其可以为身体提供营养,促进身体健康。如果糖尿病病人的血糖控制不佳或波动较大,一般不可以食用江米粽子。江米粽子主要由糯米制成,其碳水化合物含量较高
儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
慢性肾病4期的标准?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾脏病的诊断标准包括:不同原因造成的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括血液或尿液成分异常、影像学检查异常或无明确病因的GFR下降≥3个月。慢性肾脏病四期指的是GFR重度降低,已降至15到29mL/min。
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
肾病综合征可以吃红薯吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的病人能吃红薯。因为红薯中含有丰富的膳食纤维,能促进肠胃蠕动,并且帮助吸收体内营养元素,它的蛋白质也很低。同时也要建议病人适当的增加优质蛋白的摄入,并且要控制低盐低脂的饮食。防止吃高蛋白类的食物,避免增加肾脏的负担。除了饮食方面,也要建议病人肾病综合征的病人用利尿制剂类的药物来治疗。
得了慢性肾病三期能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
当慢性肾脏疾病从II期发展到III期时,已经是肾脏的中度异常。在这个时候,它基本上是不可能治愈的,但它可以阻止其进展,减少,减缓和减缓肾功能的损害。肾脏疾病三期病人更容易表现出肾脏疾病的并发症,如高血压、贫血、早期肾脏骨病等,此时需要积极配合医生制定治疗方案。
什么是终末期肾病
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
高血压肾病的临床表现
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压肾病其实就是慢性的肾脏损害,往往是高血压产生,在临床上有高血压,这是第一点。血压大于等于140/90或者更高一些。第二查蛋白尿,可能有微量白蛋白尿,尿蛋白肌酐比大于30个毫摩尔升每天。还有就是可能有大量蛋白尿,一般就是做24小时尿蛋白定量,可以看到大于300。还可以做肾功能,肾功能主要是血肌酐,血肌酐我们一般来说是增高的,同时通过血
高血压肾病诊断标准
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压肾病主要是根据有没有蛋白尿,同时EGFR的水平和肌酐的水平来诊断。也要进行病因诊断,看是不是高血压产生。首先是有高血压,这是第一个标准,第二个EGFR是在60以下,属于慢性肾病三期以下,就需要积极治疗了。第三个方面有白蛋白尿,尿蛋白肌酐比大于30或者24小时尿蛋白定量大于300,就是临床蛋白尿。高血压肾病是根据程度来进行区分,如果指
高血压肾病如何治疗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压肾病从西医的角度,认为就是降压,第二降压的药物选择是很重要的,一般来说使用血管紧张素转换酶抑制剂或者是现在的血管紧张素受体拮抗剂,T1受体拮抗剂,这两个药都是在肾病中早期应用的,可以降低蛋白尿,可以扩张肾小球的出血小动脉,降低肾小球的囊内压,对肾脏是有保护。可以联合钙离子拮抗剂进行治疗,钙离子拮抗剂联合ARB、ACEI,疗效很好。有
慢性肾病5期是什么意思
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾病五期指肾病晚期,也叫做尿毒症期,主要是根据测量肾小球滤过率、抽血化验肌酐进行判断。由于肾功能基本丧失,所以会引起机体代谢产物蓄积,蓄积后会损伤机体,因此需要进行血液透析治疗促进代谢废物排出体外;并且定期复查肾功能,判断是否需要进行二次透析。
膜性肾病可以同房吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
膜性肾病能不能同房,与疾病是否控制有关,具体可以做以下分析:一、膜性肾病经过治疗已经控制,可以适当同房但不要过度,要注意性生活的洁净,避免引发细菌感染而导致泌尿系统感染、前列腺炎引发肾病发作。二、若膜性肾病没有得到有效控制或肾炎加重,尽量减少性生活频率,以免过度操劳加重肾脏负担而加重病情,膜性肾病需要积极治疗。
慢性肾病能治愈吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾病是进展性慢性病,不可能完全治愈,但是可以通过积极有效治疗控制病情进展。慢性肾病疗效与肾功能不全时期相关,如在慢性病早期阶段被诊断,在肾脏专科医生指导下进行积极正规治疗和定期随访,部分病人可以终身维持肾功能稳定,不进展到尿毒症甚至可以长期处于不发病状态;如果疾病发现较晚甚至一经发现就已经是尿毒症,则需要做血透析和肾脏替代疗法。
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