孕妇糖筛有50克葡萄糖筛查试验和75克葡萄糖耐量试验(OGTT)两种方式。前者在孕2428周进行,口服50克葡萄糖1小时后血糖值<7.8mmol/L为正常,异常则需进一步做OGTT;后者需空腹814小时,口服75克葡萄糖后,空腹血糖<5.1mmol/L、服糖后1小时血糖<10.0mmol/L、服糖后2小时血糖<8.5mmol/L为正常,任一点达标即诊断为妊娠期糖尿病。此外,高龄、有糖尿病家族史、肥胖及曾有不良孕产史的孕妇是高危人群,更应重视糖筛,做好孕期血糖监测及生活方式管理,预防妊娠期糖尿病。
1.50克葡萄糖筛查试验:一般在孕24-28周进行。孕妇口服50克葡萄糖,1小时后测定血糖值。其正常标准为血糖值<7.8mmol/L。若该值≥7.8mmol/L,则为糖筛查异常,需进一步做葡萄糖耐量试验(OGTT)以明确诊断是否患有妊娠期糖尿病。
2.75克葡萄糖耐量试验(OGTT):此试验前需空腹8-14小时。口服75克葡萄糖后,分别测定空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值。其正常值标准为:空腹血糖<5.1mmol/L,服糖后1小时血糖<10.0mmol/L,服糖后2小时血糖<8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。
温馨提示:
1.高龄孕妇:年龄超过35岁的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高。此类孕妇更应重视糖筛检查,严格按照医生安排的时间进行。日常饮食上要更加注意合理搭配,控制碳水化合物的摄入,增加膳食纤维,同时适当进行运动,如散步等,但要避免过度劳累,以更好地监测血糖情况,预防妊娠期糖尿病的发生。
2.有糖尿病家族史的孕妇:如果孕妇的直系亲属(如父母、兄弟姐妹)中有患糖尿病者,其患妊娠期糖尿病的几率会增加。除积极配合糖筛检查外,在整个孕期都要保持健康的生活方式,定期监测血糖。一旦发现血糖异常,应及时就医,遵循医生建议进行饮食、运动或必要的治疗干预,防止对自身和胎儿造成不良影响。
3.肥胖孕妇:孕期体重增长过快或孕前BMI(身体质量指数)较高的肥胖孕妇,发生妊娠期糖尿病的风险较大。应在医生指导下制定科学的饮食计划,控制热量摄入,避免高糖、高脂肪食物,多吃蔬菜、粗粮等。同时,结合自身身体状况增加运动量,如孕期瑜伽等,但运动要循序渐进,注意安全,定期监测体重和血糖,预防妊娠期糖尿病。
4.曾有不良孕产史的孕妇:既往有不明原因的流产、早产、死胎、巨大儿分娩史等不良孕产史的孕妇,此次怀孕患妊娠期糖尿病的可能性可能增加。这类孕妇在孕期要更加密切关注血糖变化,按时进行糖筛及其他产检项目。若糖筛结果异常,积极配合医生进行进一步检查和治疗,确保孕期母婴健康。