肾结节早期症状男女类似，多数早期因结节小无明显症状，多在体检时偶然发现，部分人有腰部轻微酸胀隐痛，少数会出现血尿，多为镜下血尿且间歇性发作。特殊人群需格外注意，老年女性身体机能及肾功能减退，对症状感知迟钝，应重视体检与沟通；有肾脏疾病病史女性，肾脏已有损伤，病情可能更复杂，要告知病史并严格控病；孕期女性肾脏负担重，肾结节会增加孕期风险，需多学科协作评估并密切关注症状。
一、肾结节早期症状并不具有明显性别差异，男女早期症状类似
1.无明显症状：多数肾结节在早期体积较小，对肾脏及周围组织未造成明显压迫或损害，因此患者往往没有任何自觉症状，通常是在因其他疾病进行体检，如超声、CT等影像学检查时偶然发现。
2.腰部不适：部分患者可能会出现腰部轻微的酸胀、隐痛感。这是因为肾结节的存在可能会使肾脏包膜受到一定程度的牵拉，或对周围组织产生轻微的压迫。这种疼痛通常并不剧烈，呈间歇性发作，劳累、长时间站立或久坐后可能会稍有加重，但一般不影响日常生活，容易被患者忽视。
3.血尿：少数情况下，早期肾结节可能导致肾脏内的血管受到侵犯或损伤，从而引起血尿。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可观察到尿液颜色发红；镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中存在红细胞。早期血尿多为镜下血尿，即在显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个。这种血尿通常是间歇性出现，可能在一段时间内自行消失，但之后又再次出现。
二、特殊人群温馨提示
1.老年女性：老年女性身体机能下降，肾脏功能本身也有所减退。如果发现肾结节，即使早期症状不明显，也应更加重视。一方面，老年人可能同时合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响肾脏血流及代谢，加重肾脏损伤。另一方面，老年人对疼痛等不适症状的感知可能相对迟钝，若出现腰部不适等轻微症状，可能因未引起足够重视而延误病情。建议老年女性定期进行体检，关注肾脏情况，发现肾结节后积极与医生沟通，制定合理的随访或治疗方案。
2.有肾脏疾病病史女性：对于既往有肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病病史的女性，肾脏已经存在一定程度的损伤，发生肾结节后病情可能更为复杂。这些患者的肾脏对结节造成的影响耐受性可能较差，更容易出现肾功能异常等情况。因此，一旦发现肾结节，应详细告知医生既往病史，以便医生全面评估病情，制定个性化的诊疗计划。同时，在日常生活中要更加严格地控制基础疾病，遵循医生的饮食和生活方式指导，避免加重肾脏负担。
3.孕期女性：孕期女性身体处于特殊的生理状态，肾脏负担加重。若在孕期发现肾结节，可能会增加孕期的风险。一方面，肾结节可能随着孕期进展而发生变化，影响肾脏功能，进而影响母体和胎儿健康；另一方面，孕期的一些检查和治疗手段可能会受到限制。因此，孕期女性若发现肾结节，应立即告知妇产科和肾内科医生，多学科协作评估病情。孕妇要密切关注自身症状，如血压、尿量等变化，严格按照医生的建议进行产检和相关检查，必要时在医生的严密监测下进行相应处理，以保障母婴安全。
