慢性肾炎病人的饮食标准
慢性肾炎患者饮食需多方面注意：一是优质低蛋白饮食，根据肾功能调整蛋白质摄入量，优先选优质蛋白；二要控制钠盐摄入，减轻水肿和高血压，一般每日不超3g，水肿或高血压明显者12g/d；三要依肾功能调整钾离子摄入，正常者均衡饮食，不全者防高钾；四要补充维生素和矿物质，保证维生素及特殊人群所需矿物质；五是特殊人群，老人注重易消化与控盐，儿童保证优质蛋白及营养均衡，合并其他疾病者遵循对应饮食原则。
一、优质低蛋白饮食
1.蛋白质摄入量：慢性肾炎患者需控制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。一般建议，肾功能正常者，每日蛋白质摄入量为0.81.0g/kg体重；肾功能不全者，根据肾小球滤过率进一步调整，当肾小球滤过率在2050ml/min时，每日蛋白质摄入量为0.60.8g/kg体重；当肾小球滤过率小于20ml/min时，每日蛋白质摄入量为0.40.6g/kg体重。例如，一位体重60kg且肾功能正常的患者，每天蛋白质摄入量应在4860g之间。
2.优质蛋白选择：优先选择优质蛋白质，其所含必需氨基酸种类齐全、比例适当，易于被人体吸收利用。常见的优质蛋白来源包括瘦肉（如鸡肉、鱼肉、牛肉等）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）、奶制品（牛奶、羊奶等）、豆类及其制品（大豆、黑豆等）。例如鸡蛋中蛋白质含量约13%，牛奶约3%，大豆约36%。植物性优质蛋白可减轻肾脏排泄含氮代谢产物的负担，对于合并高尿酸血症或高脂血症的患者更为适宜。
二、控制钠盐摄入
1.限制原因：慢性肾炎患者常伴有水钠潴留，导致水肿和高血压。限制钠盐摄入可有效减轻水肿和高血压症状，降低心血管疾病风险。
2.摄入量标准：一般建议每日钠盐摄入量不超过3g。对于伴有明显水肿或高血压的患者，钠盐摄入量应严格控制在12g/d。这里的钠盐不仅包括烹饪时添加的食盐，还包括加工食品、调味品（如酱油、鸡精等）中所含的隐形盐。例如10ml酱油约含1.5g盐。
三、调整钾离子摄入
1.肾功能正常者：一般无需刻意限制钾的摄入，保持均衡饮食即可，保证体内钾离子代谢平衡。常见含钾丰富的食物有香蕉（每100g含钾约256mg）、土豆（每100g含钾约342mg）、菠菜（每100g含钾约311mg）等。
2.肾功能不全者：肾脏排钾能力下降，易出现高钾血症。此时需严格限制高钾食物摄入，定期监测血钾水平。当血钾升高时，应避免食用上述高钾食物，并遵循医嘱进行降钾治疗。
四、补充维生素和矿物质
1.维生素：慢性肾炎患者应保证充足的维生素摄入，有助于维持机体正常代谢和免疫功能。特别是维生素C、维生素B族等。新鲜的蔬菜和水果是维生素的良好来源，如橙子富含维生素C，每100g约含33mg；全麦食品、豆类富含B族维生素。
2.矿物质：对于有低钙血症的患者，应适当补充钙剂及维生素D，以预防和治疗肾性骨病。同时，注意补充锌、铁等微量元素，可通过食用瘦肉、海鲜、坚果等食物获取。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人消化功能和肾功能相对较弱，在遵循上述饮食标准时，更要注意食物的易消化性。烹饪方式尽量选择清蒸、炖煮等，避免油炸、油煎。同时，由于老年人味觉减退，可能会不自觉增加盐的摄入，需格外注意钠盐控制，可使用柠檬汁、醋等增加食物风味。
2.儿童：儿童处于生长发育阶段，在控制蛋白质总量的前提下，应保证优质蛋白占比较高，以满足生长所需。注意食物种类多样化，保证营养均衡，避免因饮食限制导致营养不良。家长需耐心引导儿童养成良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。
3.合并其他疾病者：若患者同时合并糖尿病，需遵循糖尿病饮食原则，严格控制碳水化合物摄入，合理分配三餐热量。合并高脂血症者，应减少动物脂肪摄入，增加不饱和脂肪酸摄入，如食用橄榄油、鱼油等。
