心脑血管病的家庭急救常识

主要介绍了急性心肌梗死、脑梗死、脑出血的急救方法及特殊人群温馨提示。急性心肌梗死要让患者立即休息，含服硝酸甘油并拨打120，必要时做心肺复苏；脑梗死让患者保持安静，头偏向一侧，记录发病时间并拨打120，勿盲目降压；脑出血让患者平卧，头偏向一侧，拨打120，处理抽搐防二次损伤。特殊人群方面，老年人症状不典型需留意；儿童操作轻柔，心肺复苏按年龄调整；孕妇急救兼顾自身与胎儿，用药搬运谨慎。

一、急性心肌梗死

1.让患者立即卧床休息或就地平卧，避免患者情绪激动、过度紧张，保持环境安静，因为情绪波动和过度活动会增加心脏负担，加重心肌缺血。对于有吸烟史的患者，此时严禁吸烟，防止因尼古丁等有害物质刺激进一步加重血管痉挛和心脏负担。若患者有冠心病等病史，家人要迅速帮助患者找出随身携带的急救药物，如硝酸甘油，让患者舌下含服。

2.尽快拨打急救电话120，在等待过程中持续观察患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、意识状态等。对于老年人，由于身体机能下降，心肌梗死的症状可能不典型，可能仅表现为呼吸困难、乏力、头晕等，家人更要提高警惕，仔细观察。若患者意识丧失，应立即进行心肺复苏，具体操作如下：双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压深度至少5厘米，按压频率每分钟100120次，按压与放松时间大致相等，每按压30次，进行2次人工呼吸，循环操作直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸与心跳。

二、脑梗死

1.当怀疑发生脑梗死时，应让患者保持安静，避免随意搬动患者，特别是不要剧烈摇晃患者头部，防止因头部晃动导致脑血管损伤加重。如果患者意识清楚，可让患者保持舒适体位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于患有高血压的患者，要尽量稳定其情绪，因为血压过度波动可能加重脑梗死病情。

2.立即拨打120急救电话。在等待过程中，记录患者发病时间，这对后续医生判断病情和选择治疗方案非常关键。若患者有高血压病史且正在服用降压药，不要盲目给患者服用降压药，因为脑梗死急性期血压可能会有一定程度的升高，这是机体为保证脑部血液灌注的一种代偿机制，盲目降压可能导致脑部血流灌注不足，加重病情。

三、脑出血

1.同样要让患者就地平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。避免对患者进行不必要的搬动，尤其是不要晃动患者头部，因为头部的晃动可能导致脑出血部位进一步出血。对于有高血压病史且平时血压控制不佳的患者，要特别注意观察，因为血压过高是脑出血的重要危险因素。

2.快速拨打120急救电话。在等待急救人员过程中，尽量保持患者呼吸道通畅，如果患者口中有异物，要小心取出。若患者出现抽搐，不要强行按压患者肢体，防止造成骨折等二次损伤，可以在患者上下牙齿之间垫上毛巾等柔软物品，防止咬伤舌头。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人身体机能衰退，心脑血管病症状可能不典型，家属要格外留意。例如，老年人急性心肌梗死时疼痛症状可能不明显，常表现为呼吸困难、乏力等。且老年人多伴有多种基础疾病，在急救过程中要充分考虑这些因素，遵循医嘱进行急救处理。

2.儿童：儿童患心脑血管病相对少见，但先天性心脏病等可能导致类似症状。若儿童出现疑似心脑血管病症状，如突然面色苍白、呼吸困难、意识不清等，家长要保持冷静，尽快送医。在等待急救过程中，操作要轻柔，避免对儿童造成不必要的伤害。如进行心肺复苏时，按压深度和力度要根据儿童年龄和体型适当调整，一般婴儿按压深度约4厘米，儿童按压深度约5厘米。

3.孕妇：孕妇发生心脑血管病时，不仅要考虑孕妇自身安全，还要关注胎儿情况。在急救过程中，尽量选择对胎儿影响较小的操作和药物。例如，若需要使用药物，要严格遵循医生指导，不可自行用药。搬运孕妇时要格外小心，避免对腹部造成压迫。