怀孕23周可以做糖耐量试验（OGTT）。一般孕期做糖耐适宜时间为妊娠2428周，但孕妇若存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病病史等高危因素，孕23周也可进行。其操作方法为试验前3天每日碳水化合物摄入不少于150g并正常活动，试验前禁食814小时，空腹抽血后将75g无水葡萄糖溶于300ml水，5分钟内喝完，分别在1小时、2小时后再抽血测血糖。诊断标准为空腹血糖小于5.1mmol/L、服糖后1小时血糖小于10.0mmol/L、服糖后2小时血糖小于8.5mmol/L，任意一点达到或超过标准即诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇可增加患妊娠期高血压、感染、羊水过多及产后患2型糖尿病等风险；对胎儿会导致生长受限或过度生长、畸形、窘迫甚至胎死宫内等。肥胖、有糖尿病家族史及有过妊娠期糖尿病病史的特殊孕妇人群，确诊后在饮食、运动、监测及心理等方面都需特别注意。
一、怀孕23周可以做糖耐吗
怀孕23周可以做糖耐量试验（OGTT）。一般来说，孕期进行糖耐量试验的适宜时间是妊娠2428周。但如果孕妇存在肥胖、有糖尿病家族史、之前怀孕有过妊娠期糖尿病病史等高危因素，可酌情在孕早期或孕中期即进行糖耐量试验，所以怀孕23周若有上述高危因素，也是可以做糖耐的。
二、糖耐量试验的具体操作方法
1.试验前准备
试验前3天，孕妇每日碳水化合物摄入量不少于150g，且维持正常活动。试验前需禁食814小时，可以少量饮水，但不能喝茶、咖啡等刺激性饮品。
2.试验过程
空腹抽取静脉血检测血糖后，将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内喝完。从喝第一口糖水开始计时，分别在1小时、2小时后抽取静脉血检测血糖。
三、糖耐量试验的诊断标准
1.空腹血糖
正常范围应小于5.1mmol/L，若空腹血糖≥5.1mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。
2.服糖后1小时血糖
正常应小于10.0mmol/L，若服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，也可诊断为妊娠期糖尿病。
3.服糖后2小时血糖
正常应小于8.5mmol/L，若服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，同样可诊断为妊娠期糖尿病。只要上述三个时间点中的任何一点血糖值达到或超过标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
四、妊娠期糖尿病的危害
1.对孕妇的影响
可能增加孕妇患妊娠期高血压疾病的风险，是正常孕妇的24倍；还易发生感染，如泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等；羊水过多的发生率也会升高，进而增加胎膜早破和早产的风险；同时，产后患2型糖尿病的几率也会上升。
2.对胎儿的影响
可导致胎儿生长受限，也可能引起胎儿过度生长，形成巨大儿，增加难产、剖宫产的几率；胎儿还可能出现畸形，尤其是心血管和神经系统畸形；还会增加胎儿窘迫、胎死宫内的风险。
五、特殊人群温馨提示
1.肥胖孕妇
肥胖孕妇本身就是妊娠期糖尿病的高危人群，怀孕23周做糖耐量试验尤为重要。若确诊为妊娠期糖尿病，应更加严格地控制饮食，增加适当的运动，如散步等。由于肥胖孕妇运动时关节负担较大，运动时要注意选择舒适的鞋子，运动强度要循序渐进，避免受伤。
2.有糖尿病家族史的孕妇
这类孕妇遗传因素导致患妊娠期糖尿病的风险增加。若怀孕23周做糖耐量试验，一旦确诊，除了饮食和运动控制外，要更加密切地监测血糖。因为家族遗传因素可能使血糖波动更复杂，需要及时调整治疗方案，且要定期进行产检，关注胎儿的生长发育情况。
3.之前怀孕有过妊娠期糖尿病病史的孕妇
再次怀孕时患妊娠期糖尿病的风险明显升高。怀孕23周做糖耐量试验若确诊，要积极配合医生治疗，严格遵循医生制定的饮食、运动及药物治疗方案（如果需要药物治疗）。由于有过病史，更要注意预防糖尿病相关并发症的发生，如定期检查眼底、肾功能等。同时，要做好心理调适，避免因过度担心病情影响胎儿，保持良好的心态对病情控制也很重要。
