孕期查糖耐即葡萄糖耐量试验，是用于了解孕妇机体对葡萄糖调节能力的葡萄糖负荷试验。其目的是筛查妊娠期糖尿病及评估孕妇身体状况，一般在妊娠2428周进行，有高危因素可提前。检查前需正常饮食、禁食等，检查时先测空腹血糖，再口服75克无水葡萄糖水后测1小时、2小时血糖。诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。异常者需饮食调整、运动干预、血糖监测，必要时药物治疗。肥胖、高龄、有糖尿病家族史及曾有不良孕产史孕妇应格外重视。
一、孕期查糖耐的定义
孕期查糖耐即葡萄糖耐量试验，是一种葡萄糖负荷试验，用以了解孕妇机体对葡萄糖的调节能力。通过测定空腹及口服一定量葡萄糖后不同时间的血糖水平，绘制出糖耐量曲线，从而判断孕妇是否存在糖代谢异常。
二、孕期查糖耐的目的
1.筛查妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是孕期特有的一种疾病，指在妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。孕期查糖耐可及时发现孕妇糖代谢异常情况，尽早干预，避免因高血糖对孕妇及胎儿产生不良影响。研究显示，未经控制的妊娠期糖尿病孕妇，其胎儿发生巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险明显增加。
2.评估孕妇身体状况：了解孕妇胰岛β细胞功能，判断孕妇对糖的处理能力，有助于评估孕妇整体身体代谢状况，为孕期保健提供依据。
三、孕期查糖耐的时间
一般在妊娠2428周进行。这个时间段胎盘分泌的多种激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等会使孕妇对胰岛素的敏感性下降，胰岛素抵抗增加，易出现糖代谢异常，此时进行糖耐检查能更准确地筛查出妊娠期糖尿病。若孕妇既往有糖尿病高危因素，如肥胖、有糖尿病家族史等，可在首次产检时就进行糖耐量检查。
四、孕期查糖耐的具体操作流程
1.检查前准备：检查前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150克，维持正常活动，避免剧烈运动。检查前禁食814小时，可少量饮水，但不可喝茶、咖啡等刺激性饮品。
2.具体操作：检查日先抽取空腹静脉血测定空腹血糖值。之后将75克无水葡萄糖溶于300毫升水中，5分钟内喝完。从喝第一口糖水开始计时，分别于1小时、2小时抽取静脉血测定血糖值。
五、孕期查糖耐的诊断标准
目前我国采用的诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要其中任何一项达到或超过标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
六、孕期查糖耐异常的处理
1.饮食调整：控制总热量摄入，保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理比例。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、全谷物等。避免食用高糖、高脂肪食物，如糖果、油炸食品等。
2.运动干预：选择适合孕妇的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等。适量运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。但运动要注意安全，避免过度劳累和受伤。
3.血糖监测：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及时了解血糖控制情况，调整治疗方案。
4.药物治疗：若通过饮食和运动管理血糖仍不达标，需在医生指导下使用胰岛素控制血糖。胰岛素不会通过胎盘，对胎儿安全。
七、温馨提示
1.肥胖孕妇：肥胖是妊娠期糖尿病的高危因素，此类孕妇更应重视糖耐检查。检查前要严格按照要求准备，检查后若确诊为妊娠期糖尿病，需更加严格地控制饮食和增加运动量，积极配合医生治疗，以降低母婴并发症风险。
2.高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险增加。孕期查糖耐应积极配合，若结果异常，除规范治疗外，还要密切关注自身身体状况，定期产检，加强胎儿监测。
3.有糖尿病家族史孕妇：遗传因素在糖尿病发病中起重要作用，有家族史的孕妇要提高警惕。检查前避免因过度紧张而刻意改变饮食，检查后若确诊，要遵医嘱治疗，保持良好心态，因为不良情绪也可能影响血糖波动。
4.曾有不良孕产史孕妇：如既往有不明原因死胎、死产、巨大儿分娩史等，此次孕期查糖耐若异常，应高度重视，严格遵循医生指导，积极控制血糖，以改善此次妊娠结局。
