妊娠期糖尿病症状包括典型的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）及不典型的皮肤瘙痒、视力模糊、乏力等。其危害众多，对孕妇近期有感染、酮症酸中毒、妊娠期高血压疾病等风险，远期患2型糖尿病及心血管疾病几率大增；对胎儿会致生长发育异常（巨大儿或生长受限）、畸形、窘迫甚至胎死宫内；对新生儿易引发低血糖、呼吸窘迫综合征及红细胞增多症等并发症。高龄、肥胖、有家族史等高危孕妇应在孕2428周进行糖耐量试验，孕期要合理饮食、适量运动，确诊后需积极治疗并监测血糖以保障母儿健康。
一、妊娠期糖尿病的症状
1.典型症状：妊娠期糖尿病可能出现“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿以及体重减轻。多饮是因为血糖升高导致血浆渗透压升高，刺激口渴中枢，孕妇会感觉口渴而大量饮水；多食是由于机体不能充分利用葡萄糖，能量缺乏，促使孕妇食欲亢进；多尿是因为血糖升高超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，排尿增多；体重减轻则是由于葡萄糖利用障碍，脂肪和蛋白质分解增加，导致体重下降。不过，部分妊娠期糖尿病孕妇可能症状并不典型，容易被忽视。
2.不典型症状：一些孕妇可能仅表现为皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒，这是因为高血糖刺激皮肤神经末梢所致。还有些孕妇可能出现视力模糊，高血糖影响晶状体渗透压，导致晶状体屈光度变化，进而影响视力。另外，孕妇可能会出现乏力症状，身体因无法有效利用葡萄糖获取能量，感到疲倦。
二、妊娠期糖尿病的危害
1.对孕妇的危害
近期危害：孕期发生妊娠期糖尿病，孕妇易出现感染，如泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等，高血糖为细菌和真菌的滋生提供了良好环境。还可能引发酮症酸中毒，在胰岛素相对或绝对不足时，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致酮症酸中毒，严重威胁孕妇生命健康。同时，由于血糖升高，可使孕妇的血容量增加，加重心脏负担，易发生妊娠期高血压疾病，增加子痫、心脑血管意外等风险。
远期危害：患妊娠期糖尿病的女性，日后患2型糖尿病的风险明显增加，研究表明，这类人群未来患2型糖尿病的几率是正常女性的7倍左右。此外，患心血管疾病的风险也会上升，高血糖对血管内皮细胞有损伤作用，促进动脉粥样硬化的发生发展。
2.对胎儿的危害
胎儿生长发育异常：高血糖环境可刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进蛋白质和脂肪合成，导致胎儿过度生长，形成巨大儿，增加难产、剖宫产的几率。相反，若孕妇血糖控制不佳，严重高血糖或血糖波动较大时，胎盘血管可能发生痉挛，影响胎儿血供，导致胎儿生长受限，胎儿发育小于孕周。
胎儿畸形：孕早期高血糖可能干扰胚胎的正常发育，增加胎儿畸形的发生风险，常见的畸形包括心血管畸形、神经管畸形、泌尿系统畸形等。
胎儿窘迫和胎死宫内：孕期高血糖可使胎盘血管发生病理改变，导致胎盘功能减退，胎儿缺氧，严重时可引起胎儿窘迫，甚至胎死宫内。
3.对新生儿的危害
低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，自身胰岛素分泌仍处于较高水平，而此时血糖来源突然中断，易发生低血糖，严重低血糖可导致新生儿脑损伤，影响智力发育。
呼吸窘迫综合征：高血糖可抑制胎儿肺表面活性物质的合成和释放，使新生儿肺成熟延迟，出生后易发生呼吸窘迫综合征，出现呼吸困难、呻吟、发绀等症状。
其他：新生儿还可能出现红细胞增多症、高胆红素血症等并发症，增加新生儿期的患病风险和治疗难度。
温馨提示：对于孕妇而言，尤其是高龄孕妇（年龄≥35岁）、肥胖孕妇（孕前体重指数≥28kg/m2）、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征病史以及有不良孕产史（如不明原因流产、死胎、巨大儿分娩史等）的孕妇，属于妊娠期糖尿病的高危人群，更应重视孕期血糖筛查。建议从孕2428周开始进行糖耐量试验（OGTT），以便早期发现和干预妊娠期糖尿病。在孕期，孕妇应保持合理的饮食结构，适当增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷物等，控制碳水化合物和脂肪的摄入量，避免暴饮暴食。同时，要保证适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于维持血糖稳定。一旦确诊妊娠期糖尿病，应积极配合医生进行治疗，包括饮食控制、运动疗法，必要时使用胰岛素，密切监测血糖变化，以保障母儿健康。
