长期血液透析病人的饮食需多方面注意。要保证充足优质蛋白质摄入，常见来源有瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类及其制品；选择高钙低磷食物，像奶制品、绿叶蔬菜、坚果等但要注意部分食物的磷含量；选择低钾食物，如苹果、梨、冬瓜、西葫芦等；严格控制水分摄入，一般为前一日尿量加500毫升；特殊人群方面，老年人选易消化蛋白食物并调整烹饪方式，糖尿病患者控制碳水化合物摄入，心血管疾病患者严格控盐。
一、优质蛋白质食物
1.对于长期血液透析病人，保证充足的优质蛋白质摄入至关重要。研究表明，此类病人蛋白质分解代谢增加，合成减少，易出现蛋白质能量消耗，所以充足的优质蛋白有助于维持机体氮平衡、修复组织、增强免疫力。
2.常见的优质蛋白质来源包括：
瘦肉：如鸡肉、牛肉、猪肉等，瘦肉富含多种必需氨基酸，每100克鸡肉约含20克蛋白质，牛肉约含2025克蛋白质。建议选择脂肪含量较低的部位，以减少饱和脂肪摄入，降低心血管疾病风险。
鱼类：是优质蛋白质的良好来源，还富含不饱和脂肪酸，对心血管健康有益。例如，每100克鲈鱼约含18.6克蛋白质，三文鱼除了蛋白质，还含有丰富的Omega3脂肪酸，有助于降低炎症反应。
蛋类：鸡蛋是最常见且经济实惠的优质蛋白食物，一个鸡蛋约含67克蛋白质，可煮、蒸后食用，易于消化吸收。
奶制品：牛奶、酸奶等富含优质蛋白质和钙。每100毫升牛奶约含3克蛋白质，酸奶还含有益生菌，有助于调节肠道菌群，但需注意选择低糖或无糖产品，避免血糖波动。
豆类及其制品：大豆类如黄豆、黑豆等，每100克黄豆约含36克蛋白质，其制成的豆腐、豆浆等也是优质蛋白质来源。但需注意，有些病人可能存在植物蛋白不耐受情况，应根据自身情况调整。
二、高钙低磷食物
1.长期血液透析病人常存在钙磷代谢紊乱，高磷血症会导致甲状旁腺功能亢进，引起肾性骨病等并发症，所以需要选择高钙低磷食物。
2.推荐食物如下：
奶制品：除了富含蛋白质，也是钙的良好来源。每100毫升牛奶约含钙100120毫克，酸奶的钙含量与之相近。但部分奶制品磷含量相对较高，可选择低磷奶制品。
绿叶蔬菜：如西兰花、菠菜等，不仅含有一定量的钙，且磷含量相对较低。西兰花每100克含钙约67毫克，菠菜每100克含钙约66毫克。但菠菜含草酸较多，可能影响钙吸收，食用前建议焯水。
坚果：杏仁等坚果含有一定量的钙，每100克杏仁约含钙264毫克，同时富含健康的脂肪和膳食纤维。但坚果含磷量也较高，需控制食用量。
三、低钾食物
1.血液透析病人肾功能减退，钾排泄障碍，易出现高钾血症，严重时可危及生命，因此要选择低钾食物。
2.常见低钾食物：
苹果：每100克苹果含钾约119毫克，是较为理想的低钾水果，可生食或煮成苹果泥食用。
梨：每100克梨含钾约92毫克，水分充足，口感清甜，适合透析病人食用。
冬瓜：每100克冬瓜含钾约78毫克，可煲汤、清炒，烹饪方式多样。
西葫芦：每100克西葫芦含钾约92毫克，做法简单，如素炒、做汤等。
四、控制水分摄入
1.长期血液透析病人肾脏排水功能差，过多水分摄入易导致水肿、高血压等问题，需严格控制水分摄入。
2.计算每日水分摄入量的方法：一般为前一日尿量加500毫升（不显性失水）。例如，前一日尿量为1000毫升，那么当日水分摄入量应控制在1500毫升左右。这1500毫升包括饮用水、食物中的水分等。食物中，含水量高的如西瓜、粥等，食用时要计算其水分含量。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人胃肠功能相对较弱，蛋白质消化吸收能力可能下降，应选择更易消化的优质蛋白质食物，如鱼肉、豆腐等。同时，老年人味觉、嗅觉减退，可能影响食欲，可通过调整食物烹饪方式，增加食物色香味来提高食欲。
2.糖尿病患者：透析病人中合并糖尿病者，除遵循上述饮食原则外，更要严格控制碳水化合物摄入，避免食用高糖食物，如糖果、甜饮料等。选择主食时，可增加粗粮比例，如玉米、燕麦等，有助于控制血糖。同时密切监测血糖，根据血糖情况调整饮食。
3.心血管疾病患者：若透析病人合并心血管疾病，除控制脂肪摄入外，还应严格控制盐的摄入，每日不超过5克，以减轻心脏负担，降低血压。避免食用腌制食品、加工肉类等高盐食物。
